ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKAL
1
REKAP ANGGOTA KELOMPOK STAF KEPERAWATAN (KSK)
2
3
NAMA KSK : Neurosains
4
NAMA KEPALA KSK : Anna Jumatul L
Alamat Email :
5
NAMA SEKRETARIS KSK : Harno
Alamat Email : harno.skep.ns@gmail.com
6
7
NONAMA ANGGOTANIP/NIKNOMER REGISTRASI ANGGOTARUANGLEVEL PK/BPPENDIDIKANSTATUS KEPEGAWAIANSTRSIPP/SIPBSPK TERAKHIRSERTIFIKAT ASSESMEN KOMPETENSISERTIFIKAT PELATIHAN SESUAI PERSYARATAN KSKKETERANGAN
8
NOMOR STRTANGGAL MASA BERLAKU HABISNOMOR SIPP/SIPBTANGGAL MASA BERLAKU HABISNOMOR SPKTANGGAL MASA BERLAKU HABISNOMOR SERTIFIKATTANGGAL MASA BERLAKU HABISAsuhan Keperawatan Stroke Komprehensif di Rumah SakitManajemen Trauma Neurologi Untuk Perawat Di Rumah Sakit
9
1Sri Handayani,S.Kep.,Ners197407161998032001KSK.NEU.0001Rajawali 5APK 3NersPNS
1401722212321369.
7/16/2026
449.2/585/DPM-PTSP/IP.585/IV/2021
7/16/2026YP.03.01/II/6896/20217/16/202425/TAKK-1/Diklat/2017-1592/19/2021pelatihan keperawatan pasien stroke bagi perawat, ENIL , BNLS
10
2Kurniawan Ardiyanto S.Kep.,Ns.198608312022031001KSK.NEU.0002
Merak lt. Dasar
PK 3NersPNS
140171222-4359577
8/31/2027
449.2/2507/DPM-PTSP/IP.2507/IX/2022
8/31/2027YP.03.02/II/691/20238/31/2026
102/TAKK-7/DIKLAT/2017-226
1/3/2021BLM ADA PELATIHAN
11
3LILIS WIJAYANTI AMK197508092002122001KSK.NEU.0003IBSPK 3D3 KepPNS
CM00000697237444
449.2/729/DPM -PTSP/IP.729/III/2024
8/9/2029YP.03.01/II/6899/20218/9/2024
102/TAKK-7/DIKLAT/2017-177
1/3/2021Pelatihan penatalaksanaan perioperatif pasien di kamar bedah
12
4Maria Ulfa, S.Kep., Ners198208302007012007KSK.NEU.0004Rajawali 1APK 3NersPNS
140172220-3213732
8/30/2025
449.2/494/DMP-PTSP/IP.494/V/2020
8/30/2025YP.03.01/II/2960/20208/30/2023
102/TAKK-7/DIKLAT/2017-282
1/3/2021Pelatihan Penatalaksanaan Stroke Bagi Perawat
13
5Siti kasiatun, Skep, Ners198205162010122001KSK.NEU.0005R3BPK 3NersPNS
1401522224272360
5/16/2027
449.2/1075/DMP-PTSP/IP.1075/V/2022
5/16/2027YP.03.02/II/1320/20235/16/202674/TAKK-4/Diklat/2018-308/24/2021Pelatihan asuhan keperawatan stroke dasar bagi perawat diRS, Pelatihan keperawatan kritisresertifikasi
14
6Ns. Ferry Nirwana Ade Saputra, S.kep198705292023211001KSK.NEU.0006
Instalasi Bedah Sentral
PK 3NersPPPK
1401712213400837
5/29/2026
449.2/382/DPM-PTSP/IP.382/III/2021
5/29/2026YP.03.01/II/4088/20225/29/2025
102/TAKK-7/DIKLAT/2017-248
1/3/2021Pelatihan penatalaksanaan perioperatif pasien di kamar bedah
15
7Harno,Skep.,Ners198010302023211001KSK.NEU.0007CDCPK 3NersPPPK
1401712203284288
10/30/2025
449.2/912/DPM-PTSP/IP.912?VIII/2020
10/30/2025YP.03.01/II/7828/202110/30/2024
102/TAKK-7/DIKLAT/2017-239
1/3/2021
Pelatihan asuhan keperawatan stroke dasar bagi perawat di rs,Pelatihan CBWCN,Pelatihan perawatan luka dasar.
16
8Putut Tri Wibawa,S.Kep,Ners197306141994031001KSK.NEU.0008Rajawali 3BPK 3NersPNS
1401512203236073
6/14/2025
449.2/759/DPM-PTSP/IP.759/VII/2020
6/14/2025YP.03.02/II/1642/20236/14/202525/TAKK-1/Diklat/2017-852/19/2021Pelatihan askep stroke dasar bagi perawat di Rumah Sakit,BNLS
17
9Eni Marwanti,S.Kep.,Ners198806252014022004KSK.NEU.0009Rajawali 1aPK 3NersPNS
140172222-4285020
6/25/2027
449.2/655/DPM-PTSP/IP.655/III/2018
11/2/2023YP.03.01/II/38/202011/25/2023105/TAKK-9/DIKLAT/2019-409/12/2022Pelatihan keperawatan kritis,ICU-ICCU
18
10Suwarni AMK197206061993032001KSK.NEU.0010Rajawali 1aPK 3D3 KepPNS
1401522224296278
6/6-2027
449.2/1459/DPM-PTSP/IP.1459/VII/2022
6/6/2027YP.03.01/II/4467/20226/6/2025
34.A/TAKK/DIKLAT/VI/2014-458
12/31/2015Pelatihan asuhan keperawatan stroke dasar bagi perawat
19
11Paramarta Yuli Admaja.,S.Kep, Ns198707202009121001KSK.NEU.0011IBSPK 3NersPPPK
1401712224174338
7/20/2027449.2/956/DPM-PTSP/IP.956/IV7/20/2027YP.03.01/II/8165/20227/20/202501/TAKK-3/DIKLAT/2016-782/1/2019Pelatihan penatalaksanaan perioperatif pasien di kamar bedah
20
12Alina Faridatul Munifah198710102023212005KSK.NEU.0012IBSPK 3D3 KepPNS
1401522193047705
10/10/2024
449.2/2405/DPM-PTSP/IP.2405/IX/2019
10/10/2024YP. 03.01/II/7814/202110/10/202451/TAKK-3/DIKLAT/2018-256/28/2021Pelatihan penatalaksanaan perioperatif pasien di kamar bedah
21
13Dodok Dwi Nuranto S.Kep., Ns198706132023211002KSK.NEU.0013Rajawali 1APK 3NersBLU
1401712224284024
06/13/2027
449.2/1647/DPM-PTSP/IP.1647/VII/2022
6/13/2027YP.03.01/II/7964/20226/25/202594/TAKK-6/DIKLAT/2018-1010/19/2021Pelatihan keperawatan kritis,ICU-ICCU
22
14Desy Rosita Irianto, S.Kep Ners198112252006042023KSK.NEU.0014Merak lt.2PK 3NersPNS
140172221-4035669
12/25/2026
449.2/2806/DPM-PTSP/IP.2806/X/2022
12/25/2026YP.03.01/II/164/202312/25/202674/TAKK-4/Diklat/2018-328/24/2021Worksho pelatihan managemen ruang rawat
23
15Hadiharti Wahyuningtyas, SKep Ns197303091996032001KSK.NEU.0015Komite PPIPK 3NersPNS
140172221-3449637
3/9/2026
449.2/716/DPM-PTSP/IP.716/V/2021
3/9/2026yp. 03.01/II/4468/20223/9/2025
34.A/TAKK/DIKLAT/VI/2014-574
12/11/2021TOT pencegahan pengendalian infeksi
24
16Ani Pujiastuti, S. Kep, Ns198208082024212017KSK.NEU.0016Rajawali 1APK 3NersPPPK
1401722224363887
8/8/2027
449.2/2257/DPM-PTSP/IP.2257/IX/2022
8/8/2027YP.03.01/II/8003/20228/8/202594/TAKK-6/DIKLAT/2018-5410/19/2021Pelatihan Asuhan Keperawatan Stroke Dasar bagi perawat
25
17Hasanudin Amk197004061991031002KSK.NEU.0017CDCPK 3D3 KepPNS
140151219-3034266
4/6/2024
449.2/1754/DPM-PTSP/IP.1754/VII/2019
4/6/2024YP.03.02/II/1319/20234/6/2024
355/DPW.PPNI/SK/K.S/VII/2022
8/5/2025Pelatihan eeg bagi perawat
26
18Agus Suyono. S. Kep. Ns.197208062001121001KSK.NEU.0018
Cendrawasih Lt. 2
PK 3NersPNS
14 01 7 1 222-4211559
8/6/2027
449.2/502/DPM-PTSP/IP.502/III/2022
8/6/2027YP.03.01/II/7304/20228/6/2025
34.A/TAKK/DIKLAT/VI/2014-476
12/31/2015Pelatihan Keperawatan Stroke Bagi Perawat
27
19Isharjito Amk197110171994031001KSK.NEU.0019rajawali 4bPK 3D3 KepPNS
1401512224418296
10/17/2027
449.2/2828/DPM-PTSP/IP.2828/XI/2022
10/17/2027YP.03.01/II/7525/202110/17/202425/TAKK-1/DIKLAT/2017-832/19/2021Keperawatan Stroke Bagi Perawat
28
20Endang Dwi Lasmiyarsi, AMK.196710251988032001KSK.NEU.0020Merak Lantai 1PK 3D3 KepPPPK
140152218-2296913
10/25/2023449.2/1358/DPM-PTSP/IP.1358/IV/201910/25/2023YP.03.01/II7241/202110/25/2024102/TAKK-7/DIKLAT/2017-1941/3/2021tidak ada
29
21Anita Puspitasari S. Kep Ns198501302023212005KSK.NEU.0021Rajawali 1aPK 3NersPNS
140172222-4161012
30 januari 2023449.2/728/DPM-PTSP/IP.728/IV/20221/30/2027YP. 03.01/11/2028/20221/30/202594/TAKK-6/DIKLAT/2018-5510/19/2021Pelatihan ketrampilan perawat stroke
30
22Tri dewi wusananingrum,Amk198212262023212002KSK.NEU.0022Rajawali 1APK 3D3 KepPNS
140152118-2352679
12/26/2023449.2/1054/DPM-PTSP/IP.1054/III/201912/26/2026YP0302/II/440/202312/26/202625/TAKK-1/Diklat/2017-212/19/2021Pelatihan penatalaksaan stroke bagi perawat
31
23Anna Jumatul Laely,Ners,M.Kep,SpKMB197702041999032003KSK.NEU.0023Rajawali 1APK 4Magister SpesialisPNS
140172223-4619605
4 /2/2028
449.2/1494/DPM-PTSP/IP>1494/VIII/2023
2/4/2028
YP..03.02/D.X:/763/2024
2/4/2027
102/TAKK-7/DIKLAT/2017-226
1/3/2018
Pelatihan BNLS, Narasumber Penatalaksanaan stroke bagi perawat, Narasumber Pelatihan stroke dasar bagi perawat
32
24Nikken Jayanthi, S. Kep., Ners198711252020122001KSK.NEU.0024Rajawali 2APK 3NersPNS
140172222-4331216
11/25/2027
449.2/2037/DPM-PTSP/IP.2037/VIII/2022
11/25/2026YP.03.02/II/3502/202311/25/202672/Takk-6/Diklat/2019/-326/21/2022Pelatihan BNLS
33
25SAMSUL MA'ARIF198602162023211001KSK.NEU.0025Rajawali 1aPK 3NersPPPK
QL00000283424322
Seumur Hidup449.2/60/DPM-PTSP/IP.60/I/20242/16/2028YP. 03.01/II/593/202202/16/202594/TAKK-6/DIKLAT/2018-3310/19/2021Pelatihan BNLS, Pelatihan TPK, Pelatihan perawatan stroke, Pelatihan ACLS, Pelatihan inservice ICU
34
26Siti Aminah Cendrakasih, S.Kep.Ners198503032023212007KSK.NEU.0026
garuda lantai 4
PK 3NersPPPK
140172222-4373488
3/3/2027
449.2/1821/DPM-PTSP/IP.1821/VIII/2022
3/3/2027YP.03.01/II/2186/20223/3/202574/TAKK-4/DIKLAT/2018-258/24/2021Peatihan BNLS, BTCLSBNLS
35
27Dyah Novitaningrum, AMK198311042023212002KSK.NEU.0027
Kutilang lt Dasar
PK 3D3 KepPPPK
140152222-4468568
11/4/2027
449.2/2817/DPM-PTSP/IP.2817/IX/2022
11/4/2026YP.03.01/II/163/202311/4/2026
59/TAKK-2/DIKLAT/XI/2014-96
12/1/2017Narasumber pelatihan EEG bagi dokter dan perawat, Workshop pasien safety,
36
28TRI HASTUTI WAHYU HANDAYANI AMK197703082000032001KSK.NEU.0028
Poli garuda B lantai 1
PK 3D3 KepPNS
1401522214104824
3/8/2026
449.2/1736/DPM-PTSP/IP.1736/XII/2021
3/8/2026YP.03.02/II/648/20233/8/202625/TAKK-1/Diklat/2017-192/19/2021Pelatihan BNLSBNLS
37
29Sudibyo SKep Ns197302062000031001KSK.NEU.0029
Kutilang dasar
PK 4NersPNS
14011221-4059805
2/6/2026
449.2/1244/DPM-PTSP/IP.1244/IX/2021
2/6/2026
YP.03.02/D.X.2/1030/2024
2/23/202725/TAKK-1/Diklat/2017-862/19/2021
PELATIHAN EEG bagi perawat, Narasumber pelatihan EEG tahun 2023 dan 2024,Keperawatan Stroke Bagi Perawat
38
30SOFLI NURDIN AMK197201162001121002KSK.NEU.0030IBSPK 3D3 KepPNS
NE00000197747495
1/16/2028
449.2/2682/DPM-PTSP/IP.2682/IX/2019
1/16/2024YP.03.01/II/564/30211/16/2027102/TAKK-7/DIKLAT/2017-181/3/2021Pelatihan BNLS, Pelatihan penatalaksanaan perioperatif pasien dikamar bedahBNLS
39
31Rina Octaviana, S. Kep., Ns.198910052010122000KSK.NEU.0031
Instalasi Rawat Inap kelas 1 dan 2
PK 3NersPNS
1401722213534122
10/5/2026
449.2/1024/DPM-PTSP/IP.1024/VIII/2021
10/5/2026YP.03.01/II/522/202210/5/2025
103/ASESMEN/DIKLAT/XI/2021-6
10/5/2026Pelatihan BNLS, Pelatihan ACLSBNLS
40
32Angger Dwi Estu Nugroho AMK197609011999031000KSK.NEU.0032
Ruang rawat inap kelas 1 dan 2
PK 3D3 KepPNS
1401512224383769
9/1/2027
449.2/2115/DPM-PTSP/IP.2115/VIII/2022
9/1/2027YP.03.02/II/670/20231/9/202725 TAKK-1/Diklat/2017-1612/19/2021Pelatihan BNLS BNLS
41
33Eko sakti nugroho, AMK9810444KSK.NEU.0033Rajawali 1APK 3D3 KepBLU
14 01 51 223-4768375
1/10/2028
449.2/1550/DPM-PTSP/IP.1550/IX/2023
1/10/2028YP. 03.01/ll/8004/202210/1/202594/TAKk-6/DIKLAT/2018-121/10/2021pelatihan BNLSBNLS
42
34Siti Kasiatun, AMK198205162010122001KSK.NEU.0034Icu RajawaliPK 3D3 Kep
14 01 5 2 2 22-4272360
16/05/2027
449.2/1075/DMP-PTSP/IP.1075/V/2022
16/05/2026YP.03.02/II/1320/202374/TAKK-4/Diklat/2018-308/24/2018
43
35Sumarno197808072003121009KSK.NEU.0035MPPPK 4Magister SpesialisPNS
14 01 7 1 2 22-4274255
08/07/2027
449.2/1151/DMP-PTSP/IP.1151/VI/2022
08/07/2027YP.03.01/II/6213/20218/7/2024
102/TAKK-7/DIKLAT/2017-256
2/1/2021Pelatihan penatalaksaan stroke bagi perawat , ENIL, BNLS.BNLS
44
36Wira Nuuriva Fitri, S.Kep.,Ners9870653KSK.NEU.0036Rajawali 1APK 3NersBLU
1410722213421426
6/7/2026
449.2/488/DPM-PTSP/IP.488/IV/2021
6/7/2026YP.03.01/II/4482/20226/7/202694/TAKK-6/DIKLAT/2018-536/7/2025Pelatihan Keperawatan Stroke Bagi Perawat, pelatihan icuBNLS
45
37Sumarsih196801311989032001KSK.NEU.0037Rajawali 1APK 4NersPNS
1401522214126106
1/31/2026
449.2/575/DPM/PTSP/IP.575/III/2022
1/31/2026YP.03.01/II/544/20221/31/2025
34.A/TAKK/DIKLAT/VI/2014-615
12/31/2015
keperawatan stroke bagi perawat,pelatihan kompetensi dasar,worshop pelatihan manajemen ruang rawat
46
38Muthia Octaviana Widianti198610222012122001KSK.NEU.0038Rajawali 1APK 4SpesialisPNS
HI00001203929553
Seumur HidupNR3374241000148610/23/2029
YP.03.02/D.X.2/9710/2024
10/23/2027
11/Asesmen/Diklat/VII/2024-06
5/27/2024BNLS, Pelatihan Stroke Dasar, TOT Keperawatan NeurosainBNLS
47
39
48
40
49
41
50
42
51
43
52
44
53
45
54
46
55
47
56
48
57
49
58
59
Petunjuk Pengisian Tabel :
60
1.
Nama Anggota : Di isi dengan nama anggota dan gelar terakhir sesuai SK.
61
2.NIP : Penulisan diawali dengan tanda (').
62
3.
Nomer Registrasi Anggota : Di isi sesuai dengan nomer registrasi anggota.
63
4.
Ruang : Di isi dengan nama ruangan saat ini anggota KSK bekerja.
64
5.
Level PK/BP : Di isi dengan level PK/BP saat ini sesuai dengan SPK
65
6.
Pendidikan : Di isi dengan level pendidikan terakhir, sesuai dengan SK
66
7.
Status Kepegawaian : Di isi dengan status pegawai sesuai SK
67
8.
Nomer STR : Di isi nomer STR sesuai dengan yang tertera di STR anggota KSk
68
9.
Nomer SIPP/SIPB : Di isi nomer SIPP/SIPB sesuai dengan yang tertera di SIPP/SIPB anggota KSk
69
10.
Nomer SPK : Di isi nomer yang tertera di SPK terakhir yang dimiliki anggota KSk
70
11.
Tanggal masa berlaku habis : Di Isi dengan format : Tanggal/Bulan/Tahun atau Seumur Hidup
71
12.
Nama Pelatihan sesuai persyaratan KSK : Di isi sesuai dengan nama pelatihan berdasarkan buku putih yang sudah diikuti oleh anggota KSK,
72
jika pelatihan sudah diikuti maka tuliskan tanggal pelaksanaan pelatihan, jika belum mengikuti maka tuliskan "Belum"
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100