F-06-MP-07-02-01.xlsx

	A	E	G	H	I	K	L	M	O	P	Q	R	T	U	V	W	X	Y	AA	AB	AC	AE	AF	AG	AH	AI	AJ	AO	AP	AQ	AS	AW	AZ	BA	BC	BD
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9								Por favor diligencie el siguiente formato en su totalidad. Entre más completa, precisa y veraz sea la información que usted registre, mayor será la probabilidad de ser beneficiario de una monitoría
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11							FECHA DE RECEPCIÓN:
12							Día			Mes			Año						TIPO DE MONITORÍA A LA QUE ASPIRA
13																			DOCENCIA							INVESTIGACIÓN					ADMINISTRATIVA				ESPECIAL
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15	DATOS BÁSICOS
16	CÓDIGO ESTUDIANTE					PRIMER APELLIDO										SEGUNDO APELLIDO											NOMBRE COMPLETO
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18	CÓDIGO DEL PLAN					NOMBRE PLAN												SEMESTRE						SEDE						JORNADA			PERIODO ACADÉMICO
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20	GÉNERO				FECHA DE NACIMIENTO									EDAD				LUGAR DE NACIMIENTO											No. DOC. IDENTIDAD				EXPEDIDA EN
21	M	F
22	ESTADO CIVIL:				SOLTERO					CASADO						UNIÓN LIBRE								OTRO					NUMERO DE PERSONAS A SU CARGO:
23	POSICIÓN FAMILIAR:					INDEPENDIENTE								CABEZA DE FAMILIA											HIJO (A)			ESPOSO (A)
24	DIRECCIÓN ACTUAL RESIDENCIA																ESTRATO				BARRIO								CIUDAD				DEPARTAMENTO
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26	TELÉFONO			CELULAR							E-MAIL													NOMBRE PERSONAS QUE LE DEN INFORMACIÓN												TELÉFONO
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29	EDUCACIÓN
30	BACHILLERATO				TITULO OBTENIDO													AÑO FINALIZACIÓN								NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO								CIUDAD
31	BACHILLERATO
32	UNIVERSITARIOS U OTROS (Si ha estudiado o está estudiando otra carrera universitaria)				SEMESTRES				PLAN ESTUDIOS O TITULO OBTENIDO															AÑO FINALIZACIÓN					NOMBRE ESTABLECIMIENTO						CIUDAD
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35	CAPACITACIÓN
36	NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO										NOMBRE DEL CURSO O SEMINARIO																DURACIÓN DEL CURSO O SEMINARIO						FECHA DE TERMINACIÓN
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38	NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO										NOMBRE DEL CURSO O SEMINARIO																DURACIÓN DEL CURSO O SEMINARIO						FECHA DE TERMINACIÓN
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41	IDIOMAS
42	MARCAR SU NIVEL DE CONOCIMIENTO: MUY BUENO, BUENO, REGULAR. (Espacio para dos idiomas diferentes al idioma de origen)
43	IDIOMA					HABLA						ESCRIBE						LEE					IDIOMA						HABLA			ESCRIBE				LEE
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46	SISTEMAS (Programas que maneja)
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52	PERFIL OCUPACIONAL Describa detalladamente qué sabe hacer, en qué áreas se desempeña bien, qué actividades podría realizar de acuerdo con su profesión, preparación, aptitudes e intereses.
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59	EXPERIENCIA LABORAL
60	NOMBRE DE LA EMPRESA																		FUNCIONES REALIZADAS												LOGROS
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62	CARGO
63	JEFE INMEDIATO											CARGO										TELÉFONO(S) EMPRESA								FECHA INICIO				FECHA FINALIZACIÓN
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66	NOMBRE DE LA EMPRESA																		FUNCIONES REALIZADAS												LOGROS
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68	CARGO
69	JEFE INMEDIATO											CARGO										TELÉFONO(S) EMPRESA								FECHA INICIO				FECHA FINALIZACIÓN
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73	AUTORIZACIÓN DEL PROGRAMA ACADÉMICO
74	HORARIO DE DISPONIBILIDAD																					AUTORIZACIÓN DIRECTOR PROGRAMA ACADÉMICO
75	DÍA			DE		HASTA			DE			HASTA			DE			HASTA				EL ESTUDIANTE SOLICITANTE SI NO
76	LUNES																					TIENE HORARIO DISPONIBLE PARA REALIZAR LAS ACTIVIDADES REQUERIDAS DENTRO DEL TIEMPO DE LA JORNADA ACADÉMICA
77	MARTES
78	MIÉRCOLES																					PROMEDIO ACUMULADO:
79	JUEVES																					PROMEDIO ACUMULADO:
80	VIERNES																					FECHA:
81	SÁBADO																					NOMBRE Y FIRMA DEL DIRECTOR DEL PROGRAMA
82	DOMINGO
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87	AUTORIZACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES
88	Los datos personales suministrados mediante el presente formulario serán utilizados por el área o dependencia al cual se vincula el Monitor (a), para verificar el cumplimiento de los requisitos establecidos para la adjudicación de la Monitoria, reportar ante la División Financiera y de Recursos Humanos la adjudicación de la monitoria para su formalización, entregar el reconocimiento económico para la realización de las actividades encomendadas, evaluar el desempeño cuando termine el periodo de la monitoria. Como titular de la información, tiene derecho a conocer, actualizar y corregir sus datos personales, así mismo, podrá solicitar la supresión o revocar la autorización otorgada para su tratamiento, siempre y cuando la ley lo permita. En caso de un reclamo o consulta puede realizarla mediante nuestro Programa de Peticiones y Atención al Ciudadano, opción formulario Web PQRSD a través de la página http://atencionalciudadano.univalle.edu.co/ o escribiendo a: ● quejasyreclamos@correounivalle.edu.co ● protecciondatos.sec.general@correounivalle.edu.co . Para mayor información acerca del tratamiento de la información personal, lo invitamos a que consulte la Política de Tratamiento de datos personales en: www.univalle.edu.co
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90	FIRMA DEL ESTUDIANTE SOLICITANTE
91	C.C. No.
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93	ESPACIO EXCLUSIVO PARA LA DEPENDENCIA
94	EL ESTUDIANTE SOLICITANTE											SI				NO				ES ELEGIBLE PARA LA ACTIVIDAD POR CUANTO
95	SI		NO					CUMPLE CON LOS REQUISITOS BÁSICOS
96	A. DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA ACTIVIDAD A REALIZAR:
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98	B. HORAS DIARIAS Y EN QUE HORARIO:
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100	C. PERIODO PARA REALIZAR LA LABOR O LAS ACTIVIDADES: