ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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班戸 水 町 会　　　世　帯　台　帳記入日令和 4 年 月 日
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世帯主氏名住　　所　　金沢市　戸水 ・ 鞍月　　　　丁目　　　番地電話番号 － －
4
世帯主との
続柄		氏　　　名性別生年月日職　　業備考※防災の関係から、単身赴任等で長期
　不在の場合は、その旨お書き下さい。
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1ふりがな男・女大正・昭和
　
平成・令和		年　　　 月　　　 日生　会社員・自営業・公務員・無職

学生(生徒・児童)・幼児・その他
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本人
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2ふりがな男・女大正・昭和
　
平成・令和		年　　　 月　　　 日生　会社員・自営業・公務員・無職

学生(生徒・児童)・幼児・その他
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3ふりがな男・女大正・昭和
　
平成・令和		年　　　 月　　　 日生　会社員・自営業・公務員・無職

学生(生徒・児童)・幼児・その他
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4ふりがな男・女大正・昭和
　
平成・令和		年　　　 月　　　 日生　会社員・自営業・公務員・無職

学生(生徒・児童)・幼児・その他
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5ふりがな男・女大正・昭和
　
平成・令和		年　　　 月　　　 日生　会社員・自営業・公務員・無職

学生(生徒・児童)・幼児・その他
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6ふりがな男・女大正・昭和
　
平成・令和		年　　　 月　　　 日生　会社員・自営業・公務員・無職

学生(生徒・児童)・幼児・その他
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7ふりがな男・女大正・昭和
　
平成・令和		年　　　 月　　　 日生　会社員・自営業・公務員・無職

学生(生徒・児童)・幼児・その他
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8ふりがな男・女大正・昭和
　
平成・令和		年　　　 月　　　 日生　会社員・自営業・公務員・無職

学生(生徒・児童)・幼児・その他
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9ふりがな男・女大正・昭和
　
平成・令和		年　　　 月　　　 日生　会社員・自営業・公務員・無職

学生(生徒・児童)・幼児・その他
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10ふりがな男・女大正・昭和
　
平成・令和		年　　　 月　　　 日生　会社員・自営業・公務員・無職

学生(生徒・児童)・幼児・その他
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