ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAA
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OPERACIÓNCódigo:SD-OP-FO-010
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Fecha de Aprobación:8/15/2025
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Formato de Solicitud de Recibo TécnicoVersión4
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1. INFORMACÓN GENERAL
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Fecha de Solicitud del Recibo TecnicoDD/MM/AAAANúmero de Solicitud del Servicio
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Medio u Oficina de Radicación
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2. DATOS DE LA SOLICITUD
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N° de la Factibilidad del Servicio
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Tipo de Solicitud
Servicio definitivo Alumbrado Público Provisional de obra Servicio Transitorio
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Tipo de Proyecto
Redes de Baja Tensión área Redes de Baja Tensión subterestre Subestaciones
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Redes de Media Tensión aérea Redes de Media Tensión subterestre Alumbrado Púbico
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Transformador en poste
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3. INFORMACIÓN DE LA OBRA
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Nombre del Proyecto
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Dirección
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4. INFORMACIÓN COMERCIAL
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Comercializador*
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Número de Matrícula inmobiliaria
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N° Cliente Activo para Cargar Cobro de Medidores**
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Persona que AutorizaPropietario Representante Legal de la Constructora Autorizado por poder
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Solicitud de la ConexiónParcial
Si es parcial diligenciar en que etapa se encuentra el proyecto
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Total
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Etapa del Proyecto
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ANEXAR ARCHIVO CON EL RESUMEN DE CUENTAS O DETALLE DE LAS LOCALIZACIONES***
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*El interesado debe escoger un comercializador si este es diferente al OR, debe anexar carta en la que manifiesta su decisión de nombrar al comercializador como su representante, o contrato de servicios públicos suscrito por el interesado, en el que conste que el comercializador es su prestador del servicio
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**Si no tiene un número de usuario provisional de obra, informar una cuenta que tenga la autorización del titular para cargar los valores asociados a la medida.
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***Se deben utilizar los formatos establecidos por las diferentes Empresas
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5. INFORMACIÓN PROPIETARIO E INGENIERO O DISEÑADOR
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Nombre de la ConstructoraNIT
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Ingeniero ResponsableNombre
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Firma
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Cedula de Ciudadanía
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Telefono de contacto
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Correo electrónico
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Propietario o Representante LegalNombre
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Firma
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Cedula de Ciudadanía
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Telefono de contacto
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Correo electrónico
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6. DOCUMENTOS LEGALES APORTADOS
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*Certificado de Libertad y Tradición**RUT
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Declaración Certificación RETIECerttificación zona de alto riesgo
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Certificado de estratificaciónProcedimiento de control de Riesgos***
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Copia cédula del Ingeniero DiseñadorCopia matrícula profesional ingeniero diseñador
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Licencia de ConstrucciónCertificado de existencia y representación legal*
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Dictamen de inspección RETIE
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*Vigencia no mayor a 3 meses
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**Debe contener los números de matrículas inmobiliarias para cada una de las localizaciones para las cuales se está solicitando el servicio de energía
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***Aplica para provisional de obra o transferencia
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7. ANEXOS
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8. OBSERVACIONES DEL SOLICITANTE
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