ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
ใบเบิกพัสดุ/ครุภัณฑ์
2
3
หน่วยงาน โรงพยาบาลเก้าเลี้ยวใบเบิกเลขที่………………………………………….
4
ถึง หัวหน้าหน่วยพัสดุประเภทสิ่งของ………………………………………
5
6
ข้าพเจ้าขอเบิกพัสดุตามรายการข้างล่างนี้เพื่อใช้ในงาน...............................................................................................................................
7
และต้องการใช้สิ่งของตามใบเบิกนี้ภายในวันที่..............................................................และมอบ...............................................................................
8
ตำแหน่ง………..........................................................………………………………….เป็นผู้รับสิ่งของตามใบเบิกนี้
9
10
ลำดับรายการหน่วยนับราคาเบิกครั้งคงเหลือจำนวนราคา(บาท)
11
ต่อที่แล้วเบิกครั้งนี้จ่าย
12
หน่วย(จำนวน)
13
1ชุด PPE ไซด์ Lชุด6363
14
2หมวกแพ็ค44
15
3แอลกอฮอล์ดขวด2424
16
4ไอเตอร์โหล33
17
5หน้ากาก N95กล่อง99
18
6ชุด PPE ไซด์ XLชุด2020
19
7ชุดหมวกชุด22
20
8แอลกอฮอล์ด 20 ลิตรแกลอน55
21
9น้ำยาล้างมือถัง44
22
10ชุดแรกรับชุด1010
23
11รองเท้าบู๊ทคู่33
24
12เวอกอนกล่อง11
25
13ชาร์ตเขียนชิ้น6060
26
27
(ลงชื่อ)…….................................……………………………….ผู้เบิก
(ลงชื่อ)…..........…………………………….…….ผู้จ่าย
28
(............................................................................) ( นายประภา ขันโสดา )
29
ตำแหน่ง…........................………………………………………..ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่
30
วันที่………./……………/…………วันที่………./……………/…………
31
32
(ลงชื่อ)…………..............................…...…………………..ผู้สั่งจ่าย
(ลงชื่อ)…...........……………………...………….ผู้รับ
33
 ( นางสาวเพ็ญแข ศรีวงศ์ ) (.......................................................................)
34
ตำแหน่ง หัวหน้าหน่วยพัสดุตำแหน่ง…....................………………………………………..
35
วันที่………./……………/…………วันที่………./……………/…………
36
37
ใบเบิกพัสดุ/ครุภัณฑ์
38
39
หน่วยงาน โรงพยาบาลเก้าเลี้ยวใบเบิกเลขที่………………………………………….
40
ถึง หัวหน้าหน่วยพัสดุประเภทสิ่งของ………………………………………
41
42
ข้าพเจ้าขอเบิกพัสดุตามรายการข้างล่างนี้เพื่อใช้ในงาน...............................................................................................................................
43
และต้องการใช้สิ่งของตามใบเบิกนี้ภายในวันที่..............................................................และมอบ...............................................................................
44
ตำแหน่ง………..........................................................………………………………….เป็นผู้รับสิ่งของตามใบเบิกนี้
45
46
ลำดับรายการหน่วยนับราคาเบิกครั้งคงเหลือจำนวนราคา(บาท)
47
ต่อที่แล้วเบิกครั้งนี้จ่าย
48
หน่วย(จำนวน)
49
14น้ำมะพร้าวแพ็ค22
50
15ถุงมือยางคู่88
51
16แว่นชิ้น1111
52
17หน้ากาก N95กล่อง33
53
18ถุงแดงแพ็ค1010
54
19แมสลัง22
55
20ครีมอาบน้ำถัง33
56
21น้ำยาถูพื้นถัง44
57
58
59
60
61
62
63
(ลงชื่อ)…….................................……………………………….ผู้เบิก
(ลงชื่อ)…..........…………………………….…….ผู้จ่าย
64
(............................................................................) ( นายประภา ขันโสดา )
65
ตำแหน่ง…........................………………………………………..ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่
66
วันที่………./……………/…………วันที่………./……………/…………
67
68
(ลงชื่อ)…………..............................…...…………………..ผู้สั่งจ่าย
(ลงชื่อ)…...........……………………...………….ผู้รับ
69
 ( นางสาวเพ็ญแข ศรีวงศ์ ) (.......................................................................)
70
ตำแหน่ง หัวหน้าหน่วยพัสดุตำแหน่ง…....................………………………………………..
71
วันที่………./……………/…………วันที่………./……………/…………
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100