ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
BORANG TEMPAHAN FASILITI & KEMUDAHAN KOLEJ FELCRA
2
3
4
5
[A] MAKLUMAT PEMOHON
6
NAMA
7
NO. MATRIK/ STAF
8
NO. TELEFON
9
TARIKH PERMOHONANHARI
10
11
[B] BUTIRAN PROGRAM
12
NAMA PROGRAM
13
TARIKH PROGRAMSEHINGGA
14
MASA PROGRAMSEHINGGA
15
16
JENIS PROGRAM
17
*TANDAKAN (√) PADA KOTAK YANG DISEDIAKAN*
18
PAMERANCERAMAHTAKLIMATPEPERIKSAAN
19
20
JAMUANLAIN-LAIN (SILA NYATAKAN)
21
22
TEMPAT
23
*TANDAKAN (√) PADA KOTAK YANG DISEDIAKAN*
24
DEWAN MAHSURIBILIK MESYUARATGELANGGANG SUKANSURAU
25
26
MAKMAL KOMPUTERKAFETERIARUMAH TAMU 1RUMAH TAMU 2
27
28
BILIK KULIAHNO. BILIK
29
30
KEPERLUAN TEMPAHAN
31
*SILA ISIKAN NILAI PADA KOTAK YANG DISEDIAKAN*
32
MEJA LIPAT (KECIL)MEJA LIPAT (BESAR)KERUSI (BANQUET)KERUSI (PLASTIK)
33
34
SOFA VIP & MEJA KOPIPAPAN TULISMICROPHONE STANDROSTRUM
35
36
SISTEM SIARAYA (PA SYSTEM)KOMPUTER RIBA *Kegunaan dalaman sahaja*FLIPCHAIR
37
*SILA LAMPIRKAN PELAN SUSUNAN BERSAMA BORANG (JIKA PERLU)*
38
[C] PENGESAHAN TEMPAHAN
39
*TANDAKAN (√) PADA KOTAK YANG DISEDIAKAN*
40
PENGESAHAN TEMPAHAN OLEH KETUA EKSEKUTIF / KETUA BAHAGIAN / PENGURUS / KETUA UNIT / PENSYARAH / PENYEWA LUAR
41
42
DENGAN INI SAYA MENGESAHKAN BAHAWA AKTIVITI INI DIBAWAH PENGETAHUAN SAYA DAN MAKLUMAT YANG DIBERIKAN ADALAH BENARNAMA / TANDATANGAN / COP
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
TARIKH : / /
53
54
[C] KELULUSAN TEMPAHAN
55
56
PERMOHANAN TEMPAHANNAMA / TANDATANGAN / COP KETUA JABATAN
57
58
59
60
LULUS
61
62
64
TIDAK LULUS
65
66
TARIKH : / /
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101