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1 | BORANG TEMPAHAN FASILITI & KEMUDAHAN KOLEJ FELCRA | |||||||||||||||||||||||||
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3 | ||||||||||||||||||||||||||
4 | ||||||||||||||||||||||||||
5 | [A] MAKLUMAT PEMOHON | |||||||||||||||||||||||||
6 | NAMA | |||||||||||||||||||||||||
7 | NO. MATRIK/ STAF | |||||||||||||||||||||||||
8 | NO. TELEFON | |||||||||||||||||||||||||
9 | TARIKH PERMOHONAN | HARI | ||||||||||||||||||||||||
10 | ||||||||||||||||||||||||||
11 | [B] BUTIRAN PROGRAM | |||||||||||||||||||||||||
12 | NAMA PROGRAM | |||||||||||||||||||||||||
13 | TARIKH PROGRAM | SEHINGGA | ||||||||||||||||||||||||
14 | MASA PROGRAM | SEHINGGA | ||||||||||||||||||||||||
15 | ||||||||||||||||||||||||||
16 | JENIS PROGRAM | |||||||||||||||||||||||||
17 | *TANDAKAN (√) PADA KOTAK YANG DISEDIAKAN* | |||||||||||||||||||||||||
18 | PAMERAN | CERAMAH | TAKLIMAT | PEPERIKSAAN | ||||||||||||||||||||||
19 | ||||||||||||||||||||||||||
20 | JAMUAN | LAIN-LAIN (SILA NYATAKAN) | ||||||||||||||||||||||||
21 | ||||||||||||||||||||||||||
22 | TEMPAT | |||||||||||||||||||||||||
23 | *TANDAKAN (√) PADA KOTAK YANG DISEDIAKAN* | |||||||||||||||||||||||||
24 | DEWAN MAHSURI | BILIK MESYUARAT | GELANGGANG SUKAN | SURAU | ||||||||||||||||||||||
25 | ||||||||||||||||||||||||||
26 | MAKMAL KOMPUTER | KAFETERIA | RUMAH TAMU 1 | RUMAH TAMU 2 | ||||||||||||||||||||||
27 | ||||||||||||||||||||||||||
28 | BILIK KULIAH | NO. BILIK | ||||||||||||||||||||||||
29 | ||||||||||||||||||||||||||
30 | KEPERLUAN TEMPAHAN | |||||||||||||||||||||||||
31 | *SILA ISIKAN NILAI PADA KOTAK YANG DISEDIAKAN* | |||||||||||||||||||||||||
32 | MEJA LIPAT (KECIL) | MEJA LIPAT (BESAR) | KERUSI (BANQUET) | KERUSI (PLASTIK) | ||||||||||||||||||||||
33 | ||||||||||||||||||||||||||
34 | SOFA VIP & MEJA KOPI | PAPAN TULIS | MICROPHONE STAND | ROSTRUM | ||||||||||||||||||||||
35 | ||||||||||||||||||||||||||
36 | SISTEM SIARAYA (PA SYSTEM) | KOMPUTER RIBA *Kegunaan dalaman sahaja* | FLIPCHAIR | |||||||||||||||||||||||
37 | *SILA LAMPIRKAN PELAN SUSUNAN BERSAMA BORANG (JIKA PERLU)* | |||||||||||||||||||||||||
38 | [C] PENGESAHAN TEMPAHAN | |||||||||||||||||||||||||
39 | *TANDAKAN (√) PADA KOTAK YANG DISEDIAKAN* | |||||||||||||||||||||||||
40 | PENGESAHAN TEMPAHAN OLEH KETUA EKSEKUTIF / KETUA BAHAGIAN / PENGURUS / KETUA UNIT / PENSYARAH / PENYEWA LUAR | |||||||||||||||||||||||||
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42 | DENGAN INI SAYA MENGESAHKAN BAHAWA AKTIVITI INI DIBAWAH PENGETAHUAN SAYA DAN MAKLUMAT YANG DIBERIKAN ADALAH BENAR | NAMA / TANDATANGAN / COP | ||||||||||||||||||||||||
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52 | TARIKH : / / | |||||||||||||||||||||||||
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54 | [C] KELULUSAN TEMPAHAN | |||||||||||||||||||||||||
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56 | PERMOHANAN TEMPAHAN | NAMA / TANDATANGAN / COP KETUA JABATAN | ||||||||||||||||||||||||
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60 | LULUS | |||||||||||||||||||||||||
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62 | ||||||||||||||||||||||||||
64 | TIDAK LULUS | |||||||||||||||||||||||||
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66 | TARIKH : / / | |||||||||||||||||||||||||
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