10-1 支払方法確認書.xlsx

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4		この用紙は必ず事前に提出（FAX または郵送）してください。
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6	支払方法確認書
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10		ご利用日　　　　　／　　　　～　　　　／　　　　　　　団体名
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13		請求書の宛名		お振込み予定日（原則：退所日から1週間以内）
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17		・請求書は原則、１団体１枚です。
18		・退所時（退所点検後～ 12:00）に請求書一式（請求書・利用料明細書・食事内訳表）をお渡しします。
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20		☆退所後のお願い☆
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22		①　領収書を分ける場合は、宛名・金額を枚数分記入の上FAXしてください。
23		②　恐れ入りますが、お振込み手数料はご利用者のご負担でお願いいたします。
24		③　振込入金確認後、領収書は以下のご住所に送付いたします。（送付先をご記入ください）
25		④ 現金でのお支払いはご相談ください。
26		・「家族・小グループでのご利用の方」　・「お支払い金額が少額の場合」のみ
27		⑤　その他、ご不明な点はお電話にてお問い合わせください。
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29		領収書送付先
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31		住　　　所	〒
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34		団　体　名
35		担　当　者　名
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38	☎　0478-82-1343
39	水郷小見川青少年自然の家(R7.04~)
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