ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
แบบฟอร์มรายงานผลการขับเคลื่อนการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับตำบล (พชต.)
2
ประเด็น เพิ่มพื้นที่ปลอดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์-บุหรี่ ประจำเดือน........ตุลาคม 2563 - กันยายน 2564.........................................ปีงบประมาณ 2564
3
พชต..........................เวียงห้าว...........................................อำเภอพาน จังหวัดเชียงราย
4
5
ลำดับรายงานผลการดำเนินงานปีงบประมาณ 2564หมายเหตุ
6
ต.ค63พ.ย63ธ.ค63ม.ค 64ก.พ64มี.ค64เม.ย64พ.ค64มิ.ย64ก.ค64ส.ค64ก.ย64
7
1จำนวนงานศพปลอดเหล้า-บุหรี่ของแต่ละหมู่บ้าน543222221042
8
2มาตรการของงานศพปลอดเหล้า-บุหรี่ของตำบล
9
2.1............จ่ายน้ำดื่มทดแทน..............................................................................................................543222221042
10
2.2.........................................................................................................................
11
3อสม. ที่สูบบุหรี่/ดื่มเหล้า สมัครใจ ลด ละ เลิก และ บันทึกเป็นรายงานประจำเดือน(ถ้าสมัครเลิก และสามารถเลิกได้ อย่างน้อย 3 เดือน ถือว่าเป็นต้นแบบ)
12
3.1 จำนวนอสม. ต้นแบบลด ละ เลิก เหล้า535240002808285
13

3.2 จำนวนอสม. ต้นแบบลด ละ เลิก บุหรี่
110003333
14
4อสม.สำรวจ/ค้นหาผู้สูบ/ดื่ม ทุกเดือน
-ค้นหาผู้ต้องการลด ละ เลิก


15
4.1 คนต้นแบบ ลด ละ เลิก เหล้า23111722189624315771
16

4.2 คนต้นแบบ ลด ละ เลิก บุหรี่
352452004224
17
18
หมายเหตุ ข้อมูลไม่สะสม ให้กรอกเฉพาะผลงานเดือนนั้นๆ
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100