ABCDEF
1
SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİDOKÜMAN NOGB.YD.17
2
YAYIN TARİHİ17.12.2015
3
REVİZYON NO4
4
KESİCİ & DELİCİ ALET YARALANMA ORANI GÖSTERGE KARTIREVİZYON TARİHİ08.03.2023
5
SAYFA NO1/1
6
7
GÖSTERGE KODUHSTN.GKG14
8
GÖSTERGE TANIMIİlgili dönemde Suşehri Devlet Hastanemiz çalışanların kesici-delici alet yaralanmalarının sıklığı, şekli ve nedenlerini saptamaya, konu ile ilgili iyileştirme çalışmalarını gerçekleştirmeye yönelik geliştirilmiş ölçüm aracıdır.
9
AMAÇSuşehri Devlet Hastanemizde Çalışanların kesici-delici alet yaralanmalarının sıklığı, şekli ve nedenlerini saptayarak, konu ile ilgili iyileştirme çalışmalarının gerçekleştirilmesi amaçlanmaktadır.
10
HESAPLAMA YÖNTEMİİlgili dönemde; (Kesici-delici alet yaralanma sayısı / Hasta yükü katsayısı) x 100
11
ALT GÖSTERGELER1-Meslek bazında kesici-delici aletle yaralanma oranı 2-Klinik/birim/unite bazındakesici-delici aletle yaralanma oranı 3-Kesici-delici aletle yaralanma olayının gerçekleşme zamanı (mesai içi/mesai dışı) 4-Yaralanmaya Neden Olan Kesici & Delici Aletlerin Oransal Dağılımı
12
HEDEF DEĞER< 0,8%
13
VERİ KAYNAĞIhttps://susehridhkalite.wixsite.com/susehrikalite sitesi içerisinde bulunan Gösterge Yönetimi Ana menüsündeki ay sonu bildirimleri formu doldurularak veya GB.FR.27 KESİCİ/DELİCİ ALET YARALANMALARI VERİ TOPLAMA FORMU doldurularak Kalite birimine ulaştırılır.
14
VERİ TOPLAMA PERİYODUAylık
15
VERİ ANALİZ PERİYODUAylık
16
VERİ GİRİŞ PERİYODU3’er aylık
17
SORUMLULARBirim Kalite Sorumluları , Nöbetçi Sorumlu Personeller
18
SONUÇLARIN KİMLERLE PAYLAŞILACAĞIHastane Yönetimi ,Çalışan Güvenliği Komitesi
19
DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR• Hasta Yükü Katsayısı: İlgili dönemde hastaneye giriş yapılan toplam hasta başvuru sayısı/İlgili dönemde aktif çalışan personel sayısı
• Hasta başvuru sayısı içinde yatan hasta, acil ve poliklinik hasta başvuru sayılarının toplamı alınır. Birden fazla başvurusu olan hastaların her başvurusu hesaplamaya dâhil edilir.
• İlgili dönemde aktif çalışan personel sayısına; hizmet alımı yoluyla görevlendirilen personel, stajyer ve intern öğrenciler dâhil edilir. İdari görevde çalışan personel ile geçici görev ve ücretsiz izinde olan personel kapsam dışı tutulur.
• Gerçekleşen tüm kesici ve delici alet yaralanmaları “İstenmeyen Olay Bildirim Sistemi”ne raporlanmalıdır.
• “Meslek bazında kesici-delici aletle yaralanma oranı” alt göstergesinin hesaplanmasında hasta yükü katsayısı hesaplanmaz, ilgili meslek grubuna ait personel sayısı hesaplamaya dahil edilir.
İlgili dönemde;
(Paydadaki personellerden kesici delici aletle yaralanma gerçekleşen personel sayısı / İlgili meslek grubundaki personel sayısı) x 100
• “Klinik/birim/ünite bazında kesici-delici aletle yaralanma oranı” alt göstergesinin hesaplamasında ilgili birimin hasta yükü katsayısı hesaplanmalıdır. Hasta yükü katsayısı hesaplamasına idari görevde çalışan personel ile geçici görev ve ücretsiz izinde olan personel hariç tüm personel dahil edilir.
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
296
297
298
299
300
301
302
303
304
305
306