ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARASATAUAVAWAXAYAZBABBBCBDBEBFBGBHBIBJBKBLBMBNBOBPBQBRBSBTBUBVBWBXBYBZCACBCCCDCECFCGCHCICJCKCLCMCNCOCPCQCRCSCTCUCV
1
2
3
IDENTITAS RESPONDENDATA DASAR RUMAH TANGGAKETERANGAN PERUMAHANKEPEMILIKAN ASET
4
NONama lengkap respondenNama Kepala KeluargaNomor Induk Kependudukan (NIK) (*mohon sertakan Foto KTP Responden)Nomor Kartu Keluarga (*mohon sertakan Foto KK Responden)NIK dan KK sesuai prelist Jenis kelaminStatus perkawinanJika sudah kawin apakah memiliki buku nikahAlamat sesuai kartu identitasAlamat sekarang Jumlah anggota rumah tangga (org)jumlah keluarga yang ada dalam rumah tangga Jumlah anggota rumah tangga laki-laki dewasa (diatas 17 Tahun) yang masih hidupJumlah anggota rumah tangga perempuan dewasa (diatas 17 Tahun) yang masih hidupJumlah anak laki laki (dibawah 17 tahun) yang masih hidup Jumlah anak perempuan (dibawah 17 tahun) yang masih hidupApakah ada dirumah anda Apakah ada orang/ anak menderita penyakit kronis/ menahun dirumah anda Akses jalan masuk kerumah repsonden *)Kondisi rumah responden *)Status kepemilikan bangunan tempat tinggal yang ditempati sekarang Status lahan tempat tinggal yang ditempati sekarang Luas lantai (M2)Jumlah kamar tidur (kamar)Sumber utama air minumID pelanggan PDAMCara memperoleh air minumSumber penerangan utama Jika PLN terpasang daya ID pelanggan PLNBahan bakar/ energi utama untuk memasak ID pelanggan Gas KotaPenggunaan fasilitas tempat buang air besarJenis kloset Tempat pembuangan akhir tinja Rumah tangga responden memiliki aset bergerak
5
Ya Tidak (data baru)lkprkawintidak kawincerai hidupcerai matiYaTidakAda tapi hilangYaTidakSedang bersekolah (org)Bekerja (org)Tidak bekerja (org)Sedang bersekolah (org)Bekerja (org)Tidak bekerja (org)Sedang bersekolah (org)Tidak bersekolah (org)Sedang bersekolah (org)Tidak bersekolah (org) Anak yatim piatu (org)Janda (org)Disabilitas (org)Berkebutuhan Khusus (org)Ya (org)Tidak (org)Jalan BetonJalan AspalJalan Paving Block Jalan TanahTidak Layan HuniLayak HuniMilik sendiriKontrak/ sewaBebas sewaDinasLainnya (sebutkan)Milik sendiriMilik orang lainTanah NegaraLainnya (sebutkan)Air kemasan bermerk Air isi ulang Leding meteransumur bor/pompasumur terlindungisumur tak terlindungimata air terlindungiair sungai, waduk/danauair hujanlainnya Membeli eceranLanggananTidak membeliListrik PLNListrik Non PLN450 watt900 watt1.300 watt2.200 watttanpa meteranlistrikGas LPGGas Kota/ BiogasMinyak tanahBriketarangkayu bakartidak memasak dirumahSendiriBersamaUmumTidak adaLeher angsaPlengsenganCepluk/ cublukTidak pakaiTangkiSPALLubang tanahKolam/ sawah/ sungaiTanah lapang/ kebunLainya Tabung gas 5,5 kg lebih
6
7
8
121212341231212341212345123412345678910123121234512345678123412341234561
9
1KatimanKatiman167403080474006316740326020700631010100010010Jl. Kamboja Pangkul, Cambai, Kota Prabumulih410200100010000004100002100001000--0000060000000310020001474003145590030000040180400007100010001000000
10
2SartikaKandar
1674035212860002
16740304120900011002100010010DESA PANGKUL KEC.CAMBAI51010001021000000500040210000100035M23Kamar000050000000031000000PB.1342002000000-100010000200000
11
3SelametSelametPindahPindah
12
4Andi IskandarAndi Iskandar
1674032708680001
16740320101000301010100010010Dusun V Pangkul, Cambai, Kota Prabumulih4101010200000000040004101000010006x620000500000000310020053217512492702000000-100010000030000
13
5Nasir ApriadiNasir ApriadiPindahPindah
14
6MartaMartaPindahPindah
15
7RumidaRumida
1674034107640078
16740319020700941002003002010Dusun III Pangkul, Cambai Kota Prabumulih11001000000001000100040210000100000000500000000310100001474002594500300000
040180400393
000400040000060
16
8Eris SukendriEris SukendriPindahPindah
17
9SodiSodi
1674030107420010
16740319020700671010000410010Dusun III Pangkul Cambai, Kota Prabumulih 4101000100000200040004101000010002,5x4-000050000000030200005-00000070-003000040030000
18
10AswanAswan
1674031805630001
16740301060900071010100002010JL.DESA PANGKUL KEC. CAMBAI31011001000000000310000210000100030M21Kamar000050000000031002000
PB.149200050374
02000000-100010001000000
19
11DoniDoniPindahPindahPINDAH KE KABUPATEN MUARA ENIM
20
12SuharnoSuharnoPindahPindah
21
13PariyonoPariyono
1674031302770002
16740327020700171010100010010Dusun VI Pangkul, Cambai Kota Prabumulih4121000100000000041000021000010004X82000050000000031002000PB.98422.0003000003110180929100010000030000
22
14Darwanto DarwantoPindahPindah
23
15RuslanRuslan
1802245204720005
18022402060537501010100010010Jl. Nigata Dusun IV Pangkul, Cambai Kota Prabumulih511200010010000005003002020000200000000000000010010020006001470106802000000-100010001000001
24
16Untung SupriantoUntung Suprianto
1674030307790002
16740303031000011010100010010Jl. Mawar Dusun V Pangkul, Cambai, Kota Prabumulih6103000100200000061000021000010007x2300040000000031002000PB. 049082700300000PK.040000208100010000030000
25
17Sugiono Sugiono
1674031507740003
16740326020700181010100010010JL. Anggrek DS.V, Pangkul, Cambai4101100110000000041000021000010003X02000400000000031002000PB. 75545100300000PK.040000169100010000030000
26
18HermansyahHermansyah
1674031712700001
16740307090900101010100010010Jl. Raya Dusun VII Kec. Cambai Desa Pangkul8100100111220000080004020030002006000300005000000100101000014740022117502000000100002000030000
27
19Misdi Misdi
1674033012720003
16740326020700131010000410010JL. Anggrek DS.V Pangkul, Cambai3111000100000000031000021000010002X8100040000000003101000014740016734300300000
048180400154
100010000030001
28
20Sahara DeviSandi Saputra
1603171303930003
16740320061700011010100010010DUSUN IV DESA PANGKUL KEC.CAMBAI41010001110000000410000210000100024M21Kamar000050000000031010000PB.94947302000000-020010000030000
29
21SuwardiSuwardi
1674032901700004
16740324090700021010100010010Dusun V Desa Pangkul, Cambai, Kota Prabumulih5110102000100000051000021000010008X03000050000000031010000PB. 87302.102000000-100000300030000
30
22SunaryaSunarya
1674031209700008
16740321061300081010100010010Dusun V Desa Pangkul, Cambai, Kota Prabumulih6111001020100000060004100030000300100000000010000310020004506149208302000000-000400040000061
31
23SuratSurat
1674030607770002
16740305100700121010100010010Dusun VI Pangkul, Cambai Kota Prabumulih3101000100100000031000021000010006x10200005000000003100200014740036177800300000
040180400115
100010000030000
32
24Sambung MulyonoSambung Mulyono
1674032703750001
16740312030900031010100010010Jl. Dahlia Dusun V Pangkul, Cambai Kota Prabumulih5102001010100000051000021000010003X02000400000000031002000PB. 96891502000000-100010000030000
33
25Ruslan AnomRuslan Anom
1674032303650001
16740311110900221010100010010Jl. Melati Dusun V No. 074 Pangkul, Cambai, Kota Prabumulih51110001100200001410001010000100010x730000060000000310020001474005720580030000040180400025100010001000000
34
26Mad YusufMad Yusuf
1674030602650001
16740322031200001010100010010Jl. Nigata Dusun V Pangkul, Cambai, Kota Prabumulih6111000210100000060200021000000044x610000500000000310020001474006459160030000040180400099020010000000500
35
27Purwadi BongkotPurwadi Bongkot
1674032106570001
16740321101000201010100002010Jl. Raflesia Dusun V Pangkul, Cambai, Kota Prabumulih4101100100010000040200021000010007x620004000000000310020005660603754902000000-100010001000001
36
28NurmaSaleh
1674031204730007
16740318061200021002100010010JL. SETAPAK DESA PANGKUL DUSUN IV KELURAHAN PANGKUL61112001001000000610000210000100030M21 Kamar000050000000031002000PB 57144700300000-100010000200000
37
29JefriJefriPindahPindah
38
30SobirenSobiren
1674031007760001
16740326050900011010100010010Jl. Melati Dusun V Pangkul4101000210000000041000101000010007x41 kamar000500000000310020001474003146050030000040180400002100010000030000
39
31Junaidi JunaidiPindahPindah
40
32SuciptoSucipto167403070483000116740327020700151010100010010Jl. Asoka Pangkul Dusun V, Cambai, Kota Prabumulih5101000110020000051000021000010006x1220000500000000310003001474003724780030000040180400081000400040000060
41
33Ali HanapiahAli HanapiahMeninggalMeninggal0010000410010Dusun I No.155 Desa Pangkul, Cambai Kota Prabumulih410010011010000004000410000051000-1000050000000031000005-00000070-100000300030000
42
34WadiWadi
1674030507880006
16740321010800181010100010010Dusun I No.203 Desa Pangkul, Cambai Kota Prabumulih410100101001000004100002100001000-20000500000000310020004503855112802000000-100000300030000
43
35Mat HadiMat HadiPindahPindah
44
36SunadiSunadiPindahPindah
45
37UslakUslak167403010768016116740324061000011010100010010DUSUN III JL.DESA PANGKUL KEC.CAMBAI41010101100000000410000210000100042M22 kamar000050000000031010000PB.260650030000040180400349100010000200000
46
38Eli YaidaZulkarnain
1674032808690001
16740313011100031002100010010JL.DUSUN IV DESA PANGKUL KEC CAMBAI 61020111001010002410000200300020072M22 Kamar000050000000031010000-02000000-020010000200000
47
39ZakariaZakaria167403270465000216740307061100011010100010010DUSUN V DESA PANGKUL KEC.CAMBAI61030101001000000610000202000020036M22 Kamar000050000000031002000PB.47598302000000-100010000030000
48
40Ema SariSam Irawan167403140375000316740327020700211002100010010Jl. Pangkul Dusun VI Pangkul, Cambai Kota Prabumulih510101101010000005020010100000200000000060000003100200014740059807600300000baru pasang100010000030000
49
41ArisalArisal
1674030507830001
16740310081000021010100010010DUSUN IV DESA PANGKUL KEC.CAMBAI31010001100000000300040210000100040M22 Kamar000050000000031002000PB.5837440030000040180400755100010000030000
50
42Didik IrawanDidik Irawan
1603060107900120
16740330051300001010100010010Jl. Dusun VI Pangkul Kec.Cambai 41010000101100000410001010000100014x10200005000000031002000-02000000-100010001000000
51
43MardiMardiPindahPindahPINDAH KE KABUPATEN MUARA ENIM
52
44KosliKosli
1674031309600001
16740321101000301010100010010Jl. Balai Dusun I No.087 Desa Pangkul, Cambai Kota Prabumulih310100100010100003100002100001000-100040000000003101000014740017593000300000-100000300030000
53
45SusantoSusanto (Susilawati)
1674034509590002
16740329121000001010000410010Dusun I Desa Pangkul No.85, Cambai Kota Prabumulih5102000110000000050004101000010004x6100040000000003101000014740013976500300000-100010000030000
54
46YuliantoYulianto
Tidak Ada Orangnya
Tidak Ada Orangnya
55
47NingisaNingisa
1674034307650002
-1002100010010JL. DESA PANGKUL DUSUN III DESA PANGKUL KEC CAMBAI21010001000000000200040210000100000000050000000031010000-00300000-000400300000060
56
48MirthoniMirthoni (Suhina)
1674034403690001
16740318082100051002000402010Jl. Pramuka Dusun I Desa Pangkul No.19 Cambai, Kota Prabumulih211000100000010002100010100001000-200005000000003101000014740064224100300000-100010000030000
57
49PidenPiden
1674032707750003
16740328100900101010100002010Dusun II Pangkul No.176 Cambai, Kota Prabumulih210100010000000002000410100001000000000000001000031010000-02000000-000400300000060
58
50JawiyaJawiya
1674034508650001
16740328081200031002003002010Jl.Pemugaran Dusun II Pangkul, Cambai Kota Prabumulih2102000000000100020004021000010004610005000000003101000077871900300000058193000400040000060
59
51SarmanSarman
1674032807820001
16740326060900051010100010010Dusun II Desa Pangkul, Cambai Kota Prabumulijh4101000110100000040030020000510004x61000050000000031000005-02000000-100000300030001
60
52KarimudinKarimudinPindahPindah
61
53ArmanArman
1674030804740001
1674032503090004 1010100010010Dusun II Desa Pangkul, Cambai Kota Prabumulijh510100020020000005100002100001000362000450000000031010000-02000000-100010000030000
62
54AsmaraAsmara
1674035008740002
16740307111300001010100010010Dusun II Pangkul, Cambai Kota Prabumulih3100001002000000030004021000010000000005000000003101000060072702000000-100000300000061
63
55HamsanaHamsana
1674036310770001
16740322041500031002003002010Dusun II Pangkul, Cambai Kota Prabumulih21010000100000000210000210000100024100040000000003100200014920005017500300000-100010000030000
64
56Mat SoniMat SoniPindahPindah
65
57Mat SalimMat Salim
1674035903620001
16740329011000011002000410010Dusun III Pangkul, Cambai Kota Prabumulih510300100001000005100010100001000--000050000000031010000-00300000-003000301000000
66
58Edi MuinEdi MuinMeninggalMeninggal
67
59YonoYono
Tidak Terdata di Ds 3
Tidak Terdata di Ds 3
68
60Joni RJoni R
1674030107670033
16740321010800471010100010010Dusun III Pangkul, Cambai Kota Prabumulih310100100010000003000410100001000-100005000000003100200014740062795402000000-003010001000000
69
61AmrullahAmrullah
1674031201790001
16740320101000471010100010010DESA III PANGKUL NO.096 KEC. CAMBAI71001011012010000710001010000100040M22 Kamar020000000001001002000PB.45536.202000000-100010000200000
70
62BadinBadin
1674032309540001
16740322020700371010100010010JL.DESA IV DESA PANGKUL KEC CAMBAI31100001010000000310000210000100024M21 Kamar000050000000031010000PB 1366900300000-100010000000060
71
63BustoniBustoni
1674030704780001
16740329111000011010100010010JL. DUSUN III PANGKUL KEC CAMBAI KOTA PRABUMULIH51020003000000000500300210000100030M22 Kamar000050000000031002000PB 62802.202000000-003010000030000
72
64Embun MarisaSupardi
1674034703900001
16740316020800011002100010010JL. DESA PANGKUL DUSUN III DESA PANGKUL KEC CAMBAI31010001100000000310000210000100070M22 Kamar000050000000031002000
PB 149200050540
003000003110181005100010000000060
73
65ErinaRustam
1674035201820004
16740321101000411002100010010JL.DUSUN IV DESA PANGKUL KEC CAMBAI 41010001200000000410000210000100050M21 Kamar000050000000031002000PB 8739140030000040180400240100010000200000
74
66SahdenSahdenPindahPindah
75
67SarinoSarionoPindahPindah
76
68Suwono Suwono
1674030107730340
16740326031200071010003002010Jl. Raflesia Dusun V Pangkul, Cambai Kota Prabumulih210100000100010002100002000051000-2000050000000031002000-02000000-000400040000060
77
69SutomoSutomo
1674033012800003
16740327020700251010100010010Dusun V, Pangkul, Cambai41010001101000000410000210000100000000400000000031000005-00300000-100000300030000
78
70Samanah SamanahPindahPindah
79
71Santo PurnawanSanto Purnawan
1674031606870001
16740305100700201010100010010Jl. Nigata Dusun V Pangkul, Cambai, Kota Prabumulih4101001011000000040004021000010004x82000400000000031002000PB.69483.002000000-100010000030000
80
72Mukhtarom Mukhtarom
1674030704810001
16740319121600011010100010010Jl. Nigata Dusun VI Pangkul, Cambai, Kota Prabumulih5101000111100000050004021000010003x52000400000000031002000PB.60497.502000000-100000300030000
81
73Khanafi Khanafi
1674030505730004
16740330011200091010100010010Jl. Mawar Dusun V Pangkul, Cambai, Kota Prabumulih5101011010100000051000021000010003X22000400000000031002000PB. 77885.402000000-100010000030000
82
74Riyanto Riyanto
1674030506740002
16740330011400021010100010010Jl. Nigata Dusun V Pangkul, Cambai, Kota Prabumulih4101001110000000040030020200002002x41000006000001001010000PB.95244302000000-020010000030001
83
75SupangatSupangat
1674032810610001
16740321051200051010100010010Jl. Dahlia Dusun V Pangkul, Cambai Kota Prabumulih5101001111000000141000100000502004x62000050000001000200005-003000003110180936100010000030000
84
76Slamet Riyadi Slamet Riyadi
1674033010630001
16740317030900131010100010010Jl. Kamboja Dusun V Pangkul, Cambai Kota Prabumulih511300001000000014100010100001000--000050000000031002000501813928580030000040180400028100010001000000
85
77HartantoHartanto
1674030610730001
16740304080900011010100002010DUSUN VI DESA PANGKUL KEC.CAMBAI510100120010000005020002100001000128M23Kamar020000000001001000005-02000000-100010000200000
86
78Tugimin Tugimin
1674031006720005
16740326020700971010100010010Jl. Nigata Dusun V Pangkul, Cambai, Kota Prabumulih4101011000100000041000101000010000000000001000310100004503849777700300000
040180400119
100010000030000
87
79ArsiArsi
1674030407960006
16740307041900011010100010010JL. SETAPAK DESA PANGKUL DUSUN II KELURAHAN PANGKUL3101000101000000030004021000010004X610004000000000310100001420004983702000000-100000300030001
88
80SuhartoSuharto
1674032007670002
16740302060900151010100010010Jl. Desa Pangkul Dusun V Pangkul, Cambai Kota Prabumulih6101000000100000060004101000010006x92000050000000030202000-02000000-100010000030000
89
81SuhendiSuhendi
1674031604830002
16740314121000021010100010010Jl. Mawar Dusun VI Pangkul, Cambai Kota Prabumulih510100010010000005003002100001000000400000000031002000-00300000-100010000030000
90
82SudionoSudionoPindahPindah
91
83Jesiman Jesiman
1674031810770001
16740330120900011010100010010Dusun I Pangkul, Cambai Kota Prabumulih3110011000000000030004101000010004x62000050000000031000005-02000000-100010000030000
92
84HendriHendri
1603171309870001
16031717110700041010100010010Dusun I Pangkul, Cambai Kota Prabumulih41020000101000000400041010000100015x152000050000000031000005-02000000-100010000030000
93
85Rodi/RodiusRodi/Rodius
1674030107390016
16740309020701111010000402010Dusun I No.056 Desa Pangkul, Cambai Kota Prabumulih310200010000000003000402100001000-2000050000000031000005-00300000-100000300030000
94
86HasanHasan
1674030702850003
16740317021400071010100010010Dusun I No.153 Desa Pangkul, Cambai Kota Prabumulih310100010010000003000402100001000-2000400000000031002000-02000000-100000300030000
95
87KartikaMaidi
1674030107970166
16740315031600011010100010010Dusun I No.202 Desa Pangkul, Cambai Kota Prabumulih310100010001000003000402100001000-2000050000000031002000-02000000-100000300030000
96
88WanisahWanisah
1674035907750004
16740319101100021002000410010Dusun I Pangkul, Cambai Kota Prabumulih31000020001000000310000210000100010X620000500000-00310020001474002368540030000000244736100010000030000
97
89MulyadiMulyadi
1674030912620002
16740322021000031010100002010Jl. Pemugaran II Dusun IV Pangkul, Cambai Kota Prabumulih310100010001000003000410100001000-10000500000-00302100003212869444902000000-020000040000060
98
90Andika RhomadonAndika Rhomadon
1674032602180002
16740349100000011010100010010Jl. Setapak Dusun II Pangkul, Cambai Kota Prabumulih310100010100000003100010000050004--0000500000-003101000024951500300000-100000300000060
99
91PurnomoPurnomo
1674032811950001
1010100010010Jl. Jend Sudirman No.012 Pangkul, Cambai Kota Prabumulih3101100100000000030004101000010003x5-0000500000-0030200005-02000000-000400040000060
100
92Agus Maulana Agus Maulana
1674030404750003
16740320101000271010100010010Dusun IV Pangku, Cambai Kota Prabumulih5101000111010000050030021000010004x6-0000500000-003101000077943302000000-100000300030001