ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
АСОЦІАЦІЯ МІНІ-ФУТБОЛУ (ФУТЗАЛУ) ХМЕЛЬНИЦЬКОЇ ОБЛАСТІ
"Погоджено"
2
"Асоціація Футзалу України"
3
 Дозаявочний лист Преміум-ліга з футзалу 2022/2023Голова комітету студентського,
аматорського футзалу
4
Назва командиDark Horse"__" _____________ 2022р
5
Президент командиПідпис/печатка_________________/Таран В.Л./
6
Телефон/ E-mailДата"Затверджено"
7
Капітан командиПідписАсоціація міні-футболу (футзалу)
8
Телефон/ E-mailДатаХмельницької області
9
Тренер командиПідпис"_____" _____________ 2022р
10
Телефон/ E-mailДата
Керівник _________________/Глас А.В/
11
12
№Прізвище, ім'я, по-батькові
(повністю)		День, місяць,
рік народження		Амплуа
(воротар, польовий)		Дозвіл лікаряРік заснування
13
14
1відзаявляємо:Спонсор команди
15
21) Самчук Ерік
16
32) Дяченко Богдан
17
43) Горошенко Костянтин
18
54) Кручінін Богдан
19
6дозаявляємо
20
71) Жаворонков Георгій9/11/2001
21
82) Косогоров Максим5/7/2005Досягнення
22
93) Мельник Артем 5/5/2002
23
104) Коломієць Богдан9/9/1984
24
115) Роздобудько Павло12/29/1984
25
12
26
13
27
14
28
15
29
16
30
17
31
18
32
19
33
20Секретар: Олександр Таран 0971024472
34
E-mail: sportlider@ukr.net
35
Лікар команди __________________ ( )
До змагань допущено: ____ (_____________________ гравців)
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100