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様式ー審２
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連合審査会　申込一覧
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審査名称
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審査施行日
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会　場　名
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申込月日
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所属団体名
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記載責任者
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連絡TEL
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参段四段五段合計
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申込人数 0
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審査単金 4,100 5,100 6,200
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審査料 0 0 0 0 0 0
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◆メール送付先：「連合審査会　申込一覧」ファイルを送金前に下記のアドレスにメール送信する。
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新潟県弓道連盟　審査部
：　niigataken_shinsabu@yahoo.co.jp
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◆送金先：「審査料」又は「登録料」を期日厳守の上、送金する。
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　・ゆうちょ銀行　　郵便振替口座番号
００５５０―８－４２７７８
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　　名義新潟県弓道連盟
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※通信欄には振込内容として次の項目を記載すること。
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審査会名令和６年度北信越地区連合審査会【上越】
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種別審査料
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段位別人数五段（2）
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所属団体名新潟△△会
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※通信欄「記入例」
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令和６年度北信越地区連合審査会【上越】
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審査料五段（2）
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新潟△△会
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◆申込先：「連合審査会申込一覧」「審査申込書」「学科レポート」を送付する。
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　〒950-0922 新潟市中央区山二ツ４－１７－１７
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　新潟県弓道連盟審査部　小澤　幸子
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　受審者Z（審査申込書+学科レポート）
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　　　受審者A（審査申込書+学科レポート）
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「連合審査会申込一覧」を表紙にする
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