taizé_parental_agreement_es_pt

	A	B	C	D	E	F	G	I
1	Autorización parental para el Encuentro europeo
2	Autorização parental para um menor poder participar no Encontro Europeu
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4	Yo, quien suscribe
5	Eu, abaixo assinado
6	Apellido	_________________________			Nombre		_______________________________
7	Apelido	_________________________			Primeiro nome		_______________________________
8	Vínculo	padre / madre / tutor legal
9	Qualidade	pai / mãe / tutor legal
10	Dirección	__________________________________________________________________________
11	Morada
12	Teléfono	_________________________			E-mail		_______________________________
13	Telefone	_________________________			E-mail		_______________________________
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15	Tenedor de la autoridad parental sobre la persona: (indicada como, el/la « menor »)
16	Titular da responsabilidade parental sobre: (abaixo, denominado «menor»)
17	Apellido	_________________________			Nombre		_______________________________
18	Apelido	_________________________			Primeiro nome		_______________________________
19	Fecha y lugar de nacimiento		____ / ____ / __________				_______________________________
20	Data e local de nascimento		____ / ____ / __________				_______________________________
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22	Autorizo a el/la menor a participar en el Encuentro europeo bajo la responsabilidad de:
23	Autorizo o menor a participar no Encontro Europeu sob a responsabilidade de:
24	Apellido	_________________________			Nombre		_______________________________
25	Apelido	_________________________			Primeiro nome		_______________________________
26	Dirección	__________________________________________________________________________
27	Morada
28	Teléfono celular	_________________________			E-mail		_______________________________
29	Telemóvel	_________________________			E-mail		_______________________________
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31	Autorizo al menor para viajar del			___ / ___ / _____		al	___ / ___ / _____
32	Dou autorização ao menor para viajar de			___ / ___ / _____		a	___ / ___ / _____
33	para participar en el encuentro
34	para ir ao Encontro.
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36	También autorizo al Sr. /Sra.		______________________________________________________________
37	Também autorizo
38	para que tome todas las medidas medicales necesarias para la salud del menor (tratamiento médico, hospitalización, intervenciones quirúrgicas, anestesias, etc.) en caso de necesario.
39	a tomar todas as medidas relativas a cuidados médicos importantes para a saúde do menor (tratamento médico, hospitalização, operações cirúrgicas, anestesias, etc.), que venham a ser necessárias.
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41	Declaro tener conocimiento del programa del encuentro, particularmente de las condiciones de alojamiento.
42	Declaro ter conhecimento do programa do Encontro, nomeadamente das condições de alojamento.
43
44	Declaro asumir toda responsabilidad por cualquier perjuicio o daño que pueda ser ocasionado por el/la menor, a la ocasión de su participación al Encuentro europeo, habiendo suscrito, de preferencia, un seguro de responsabilidad civil.
45	Declaro assumir totalmente a responsabilidade por todo e qualquer prejuízo ou dano que possam vir a ser causados pelo menor aquando da sua participação no Encontro Europeu tendo eventualmente subscrito um seguro de responsabilidade civil.
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47	Lugar		_______________________			el	___ / ___ / _____
48	Declaração feita em (lugar)		_______________________			no dia	___ / ___ / _____
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50	Escribir a la mano y de manera legible: « Leido y aprovado. Permiso parental otorgado » y firmado
51	Escrever à mão: «Lido e aprovado para autorização parental» e assinar
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53	______________________________________________________________________________							Firma
54								Assinatura
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