ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
請求書　兼　工事・物件明細書
2
3
ホクエイ設備工業　株式会社御中請求日：令和　　　年　　　月　　　日
4
5
請求期間：
令和　　年　　月　　日～　令和　　年　　月　　日
6
7
【請求者】　　　　〒
8
請求合計金額住所：
9
¥ 0 円会社名：㊞
10
〔消費税込〕電話番号：
11
※詳細明細書がある場合は、本書に添付してください。御担当者名：
12
13
請求者　記入欄ホクエイ設備工業㈱　記入欄
14
工事・物件名称担当者名請求金額
〔税抜〕		消費税額請求金額
〔税込〕		工事・物件番号内容担当者確認
15
 0 0 -□工事中（完了予定日：　　／　　）
□請求済　□未請求（今から請求）
□新規工事　□アフター　□保留
□誤→正（　　　　　　　　　　　　　　　　　）
16
 0 0 -□工事中（完了予定日：　　／　　）
□請求済　□未請求（今から請求）
□新規工事　□アフター　□保留
□誤→正（　　　　　　　　　　　　　　　　　）
17
 0 0 -□工事中（完了予定日：　　／　　）
□請求済　□未請求（今から請求）
□新規工事　□アフター　□保留
□誤→正（　　　　　　　　　　　　　　　　　）
18
 0 0 -□工事中（完了予定日：　　／　　）
□請求済　□未請求（今から請求）
□新規工事　□アフター　□保留
□誤→正（　　　　　　　　　　　　　　　　　）
19
 0 0 -□工事中（完了予定日：　　／　　）
□請求済　□未請求（今から請求）
□新規工事　□アフター　□保留
□誤→正（　　　　　　　　　　　　　　　　　）
20
 0 0 -□工事中（完了予定日：　　／　　）
□請求済　□未請求（今から請求）
□新規工事　□アフター　□保留
□誤→正（　　　　　　　　　　　　　　　　　）
21
 0 0 -□工事中（完了予定日：　　／　　）
□請求済　□未請求（今から請求）
□新規工事　□アフター　□保留
□誤→正（　　　　　　　　　　　　　　　　　）
22
 0 0 -□工事中（完了予定日：　　／　　）
□請求済　□未請求（今から請求）
□新規工事　□アフター　□保留
□誤→正（　　　　　　　　　　　　　　　　　）
23
 0 0 -□工事中（完了予定日：　　／　　）
□請求済　□未請求（今から請求）
□新規工事　□アフター　□保留
□誤→正（　　　　　　　　　　　　　　　　　）
24
 0 0 -□工事中（完了予定日：　　／　　）
□請求済　□未請求（今から請求）
□新規工事　□アフター　□保留
□誤→正（　　　　　　　　　　　　　　　　　）
25
 0 0 -□工事中（完了予定日：　　／　　）
□請求済　□未請求（今から請求）
□新規工事　□アフター　□保留
□誤→正（　　　　　　　　　　　　　　　　　）
40
合　　計　〔単位：円〕 0 0 0 適格請求書発行事業者
登録番号
41
42
【振込先】
※詳細明細書がある場合は、本書に添付してください。
43
銀行
※請求書は、毎月末日から翌月５日までに必着。
44
銀行名：信用金庫口座番号：
45
信用組合
46
支店名：支店（カ　ナ）
47
預金種類：　普通預金　当座預金口座名義：
様式B　20220826
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114