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2023年10月11日版
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日本ロボット学会 学術講演会実行委員会委員 旅費申請書
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旅費支給条件
　学術講演会予算内で実行委員会のご判断で支給してください。
　なお、本申請書は「学術講演会実行委員会委員」もしくは「学術講演会の運営に従事した方」向けのものです。
　アルバイトや講師への支払いは別申請となります。
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本申請書の提出方法
- 事務局（jimu@ac.rsj-web.org）までメール添付でご提出ください。
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その他の注意事項（※以下参考、RSJ他委員会向けの注意事項です。支給可否は実行委員会でご判断ください。）
- 他の用件を同一の出張で行う場合は、日本ロボット学会への旅費申請額は、用件数で按分します。
- なるべく安価な条件を選択するようお願いします。特に宿泊や航空券は、早期割引の適用にご配慮下さい。
- 宿泊費は、目的地が遠隔地である場合および日帰りでの対応が困難な場合に限り支給可能です。
- タクシー代は、他に目的地に移動する手段が無かった場合に限り支給可能です。
- 自家用車での移動にかかる費用は支給できません。
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※以下の黄色反転セルを漏れなく記入してください。交通費内訳合計、総額、申請額は自動計算されます。
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申請者名例）山田太郎申請者所属例）ロボット研究所
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参加会議・行事名例）日本ロボット学会第123回理事会、ロボットコンテスト審査委員、東京機械大学研究室取材　など
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参加日時2023年　　月　　日（　　） 　　：　　～　　：　 　 ※会議参加時間の記入を忘れずにお願いします
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用務先例）東京機械大学委員長・担当理事名：例）田中次郎
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支払先銀行口座情報 ※毎月末締め翌月にまとめて振り込みます 口座名義 （カナ表記）例）ヤマダタロウ
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銀行名例）機械銀行支店名例）ロボット支店
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口座番号（7桁）例）0123456口座種類普通・当座（どちらかを選択）
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①旅費総額：(円)42,620③申請額： （①×②以下となること） (円) 21,310
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②申請割合： 1/（同一出張での用件数）2分の１
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交通費内訳：　※記入例を参照後に削除して、できるだけ詳細かつ分かりやすく記入してください
　　　　　　　　　※タクシーおよび航空機利用の場合は領収書の電子データの提出が必要です。
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区間交通機関名金額(円)備考
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Ａ駅 →Ｂ駅鉄道160
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Ａ駅 →Ｂ駅新幹線19,280 新幹線 のぞみ　指定席
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Ｃ空港→羽田空港航空機13,420
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→バス
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→船舶
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Ａ駅 →会場タクシー1,100 他に公共交通機関がなく利用した
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PPPP →QQQQその他(備考欄に記入)160
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交通費合計34,120
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宿泊費：※領収書の電子データの提出が必要です。
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宿泊日宿泊施設名金額(円)備考
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2023/1/1ロボットホテル8,500
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宿泊費合計8,500
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申請条件の確認： 私は、本申請が、上記の支給の条件 (a)～(c) を満たすこと、および本申請内容が正しいことを確認しました。
はい/いいえ （どちらか一方を残して、他方を消去してください）
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