ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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LOGO DA EMPRESA RESPONSÁVEL PELA COTAÇÃO /ORÇAMENTO
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Instruções: Preencher todos os campos solicitados, enviar 1 (uma) via do arquivo em Excel e outra via em PDF carimbado e assinado pelo responsável para o email (hccor.sgo.compras@gmail.com)
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SOLICITAÇÃO DE ORÇAMENTO/PROPOSTA
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SETOR SOLICITANTE: ALMOXARIFADO
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PROCESSO: 323-2024 FIOS CARDÍACA REF. 01/2024 HCCOR
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CNPJ:29.236.841/0004-27 (HCCOR)
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Razão social:Santa Casa de Caridade de Cantagalo
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Endereço de Entrega:Estrada do Pacheco 216A - Lagoinha-São Gonçalo - Rio de Janeiro - CEP 24731-223
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Nome:
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Função:
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E-mail:hccor.sgo.compras @gmail.com
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Telefone fixo:
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Telefone celular:021-99695-6929
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DADOS DA EMPRESA
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CARIMBO DA EMPRESA / ASSINATURA DO RESPONSÁVEL
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CNPJ:*
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Razão social:*
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Nome:*
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Função:*
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Matricula:*
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E-mail:*
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Telefone fixo:*
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Telefone celular:*
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Data da Proposta:*
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Validade da Proposta:*
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Forma de Pagamento:*
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Prazo de entrega:*
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Tipo do Frete:
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Encaminhar para o email:
hccor.sgo.compras@gmail.com
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ITEMPRODUTOUNID.
QUANTIDADE
OBS VENDEDOR
VALOR UNDVALOR TOTAL
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1FIO POLIGLACTINA 1 3/8 COM AGULHA 3,0 CM CORTANTEUNID.168 R$ -
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2FIO ETHIBOND Nº 2.0 C/ 2AG 2.0 S/ PETUNID.72 R$ -
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3FIO ETHIBOND Nº 2.0 C/ 2AG 2.0 C/ PETUNID.240 R$ -
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4VALVEKIT 2.0 C/ PETUNID.60 R$ -
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5VALVEKIT 2.0 S/ PETUNID.30 R$ -
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6NYLON 3.0 C/ AG 40MMUNID.240 R$ -
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7NYLON 3.0 C/ AG 3,0CMUNID.240 R$ -
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TOTAL R$ -
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LOCAL E DATA: ______________________________________________________________________________VALOR DO FRETE R$ -
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TOTAL + FRETE R$ -
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FIM
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