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LOGO DA EMPRESA RESPONSÁVEL PELA COTAÇÃO /ORÇAMENTO
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Instruções: Preencher todos os campos solicitados, enviar 1 (uma) via do arquivo em Excel e outra via em PDF carimbado e assinado pelo responsável para o email (hccor.sgo.compras@gmail.com)
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SOLICITAÇÃO DE ORÇAMENTO/PROPOSTA
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SETOR SOLICITANTE: ODONTOLOGIA CIESG
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PROCESSO: 160-2024 INSUMOS ODONTO REF:06.2025 CIESG
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CNPJ:29.236.841/0003-46 (CIESG)
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Razão social:Santa Casa de Caridade de Cantagalo
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Endereço de Entrega:Rua Gustavo Mayer 240,Vila Três - São Gonçalo - Rio de Janeiro - CEP 24711-040
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Nome:
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Função:
21
E-mail:hccor.sgo.compras @gmail.com
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Telefone fixo:
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Telefone celular:021-99695-6929
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DADOS DA EMPRESA
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CARIMBO DA EMPRESA / ASSINATURA DO RESPONSÁVEL
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CNPJ:*
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Razão social:*
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Nome:*
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Função:*
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Matricula:*
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E-mail:*
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Telefone fixo:*
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Telefone celular:*
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Data da Proposta:*
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Validade da Proposta:*
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Forma de Pagamento:*
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Prazo de entrega:*
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Tipo do Frete:
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Encaminhar para o email:
hccor.sgo.compras@gmail.com
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ITEMPRODUTOUNID.
QUANTIDADE
OBS VENDEDOR
VALOR UNDVALOR TOTAL
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1Agulha gengival curta 22x0,30 (30G - cx com 100unids)CX4 R$ -
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2Água oxigenada 10 volslitro1 R$ -
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3Avental descartável estéril branco 30Gunid14 R$ -
50
4Babador descartável 2 camadas branco (30x40cm) pct com 100unidspct3 R$ -
51
5Banda matriz aço inox 22x12 1,5cmunid1 R$ -
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6EDTA trissódico líquido 17% 20mlunid1 R$ -
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7Resina composta microhíbrida fotopolimerizável A2unid3 R$ -
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8Anestésico lidocaína com epinefrina 2% 1:100.000 (cx com 50 unids)CX9 R$ -
55
9Anestésico articaína com epinefrina 4% (cx com 50 unids)CX6 R$ -
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10Touca Sanfonada Branca (pct com 100unids)pct3 R$ -
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11Máscara descartável 3 camadas (cx com 50unids)CX5 R$ -
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12Enxaguatório bucal gluconato de clorexidina 0,12% (250ml)unid2 R$ -
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13Fita hospitalar 19mmx 50munid1 R$ -
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14Ácido fosfórico condicionador 37% (pct com 3 unids)pct1 R$ -
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15Luva para procedimento de látex PPCX14 R$ -
62
16Luva para procedimento de vinil GCX5 R$ -
63
17Luva para procedimento de vinil MCX36 R$ -
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18Óxido de zinco pó (50g)unid3 R$ -
65
19Pasta profilática com flúorunid1 R$ -
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20Pincel aplicador descartável microbrushunid2 R$ -
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21Compressa de gaze não estéril (pct com 500unids)pct5 R$ -
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22Teste de Bowie Dick (pacote pronto)unid20 R$ -
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23Bobina para esterelização 10cm x 100munid1 R$ -
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TOTAL R$ -
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LOCAL E DATA: ______________________________________________________________________________VALOR DO FRETE R$ -
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TOTAL + FRETE R$ -
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FIM
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