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第２５回 日立市年齢別水泳大会
申込一覧表
E-mailでの申込先：
suikyou.hitachi@gmail.com
日立市水泳協会
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学校名/所属団体名参加料
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氏名個人種目400円×0種目=0 円
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代表郵便番号リレー種目400円×0種目=0 円
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責任者住所円×0種目=0 円
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電話番号円×0種目=0 円
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E-mail合計0種目0 円
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競技役員氏名(10名以上出場団体)
入場、撮影許可必要枚数
枚
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区分エントリータイム
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№氏　名ふりかな生年月日自由形平泳ぎ背泳ぎバタフライ個人ﾒﾄﾞﾚｰFRMR混合FR混合MR✅欄
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年齢・性別・個人/ﾘﾚｰ25m50m25m50m25m50m25m50m100m100m100m100m100m
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例(例）日立　太郎ひたち　たろう2016/2/17区分E(15～17歳) 男子1：01.00 35.00 OK
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例(例）日立小AﾁｰﾑひたちしょうA小学R男1：06.00 OK
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合計
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【記入/入力上の注意】
①必要事項を黄色の太枠内に記載ください。年齢、性別、登録区分はプルダウンから選択ください。
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②エントリータイムは、当日予想されるタイムを記載ください。
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③パソコンでエントリータイム入力時は、分・秒記号を入れず数字で入力ください（例：1分2秒34の場合は10234、40秒の場合は4000）。
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④提出前に、種目数およびエントリー可能な種目を確認してください。
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⑤行数が足りないときは、既存の行のコピーおよび挿入で行を追加してください。
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小学１・２年女個人
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