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1 | FEDERACION DE PELOTA DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES | |||||||||||||||||||||||||
2 | PLANILLA DE INSCRIPCIÓN DE JUGADORES | |||||||||||||||||||||||||
3 | TORNEOS 2023 | |||||||||||||||||||||||||
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10 | IMPORTANTE: SE DEBERÁ COMPLETAR TODA LA INFORMACIÓN. | |||||||||||||||||||||||||
11 | COMPLETAR LAS CELDAS COLOREADAS EN AMARILLO INDICADAS CON LAS FLECHAS. | |||||||||||||||||||||||||
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14 | CLUB - INSTITUCIÓN | |||||||||||||||||||||||||
15 | AZUL ATHLETIC CLUB | |||||||||||||||||||||||||
16 | Especialidad (Trinquete o Frontón) | |||||||||||||||||||||||||
17 | TRINQUETE | |||||||||||||||||||||||||
18 | E-mail Oficial del Club o de Contacto | |||||||||||||||||||||||||
19 | JCRUSSO2003@YAHOO.COM.AR JCRUSSO@ROAS.COM.AR | |||||||||||||||||||||||||
20 | Nombre del Delegado (Persona responsable del Club, nexo con la Federación) | |||||||||||||||||||||||||
21 | JUAN CARLOS RUSSO | |||||||||||||||||||||||||
22 | Nº de teléfono de contacto (celular o fijo, con el prefijo de la ciudad) | |||||||||||||||||||||||||
23 | 02281-509629 | |||||||||||||||||||||||||
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30 | Nº de Carnet | Categoría | Letra | Apellido y Nombres | D/Z | Nº Documento | Datos Personales | |||||||||||||||||||
31 | Fecha Nac. | Localidad | Provincia | |||||||||||||||||||||||
32 | 469 | ELITE | A | STABON JULIAN EZEQUIEL | D | 41.148.966 | 4/8/1998 | MAR DEL PLATA | BS AS | |||||||||||||||||
33 | 470 | SUAREZ FERNANDO MARIANO | D | 28.289.340 | 9/9/1980 | RAUCH | BS AS | |||||||||||||||||||
34 | 471 | SEGUNDA | A | GIULIANO GEREZ | D | 44.047.350 | 3/3/2002 | LAS FLORES | BS AS | |||||||||||||||||
35 | 472 | HELLIN LUCAS DANIEL | D | 35.401.240 | 5/6/1990 | QUILMES | BS AS | |||||||||||||||||||
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