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第21回ＮＳＴカップ　新潟県小学生ドッジボール選手権大会参加部門Ｄ－３の部（１年生～３年生」
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Ｄ－３　参加申込書　兼　出場メンバー表
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（ふりがな）代表者氏名
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チーム名
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（ふりがな）住所〒
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監督名男・女
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（ふりがな）ＴＥＬ－　　　　　　　　－
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コーチ名男・女
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（ふりがな）ＦＡＸ－　　　　　　　　－
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マネージャー名男・女
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ゼッケン番号選　手　名学年性別ゼッケン番号選　手　名学年性別
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（ふりがな）
男9
（ふりがな）
男
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年女年女
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2
（ふりがな）
男10
（ふりがな）
男
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年女年女
25
3
（ふりがな）
男11
（ふりがな）
男
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年女年女
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4
（ふりがな）
男12
（ふりがな）
男
28
年女年女
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5
（ふりがな）
男13
（ふりがな）
男
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年女年女
31
6
（ふりがな）
男14
（ふりがな）
男
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年女年女
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7
（ふりがな）
男15
（ふりがな）
男
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年女年女
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8
（ふりがな）
男
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年女
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（注意）申込締切前にメンバー変更がある場合は、その都度、本メンバー表を提出ください。締切後及び予選組合せやスケジュール決定後のメンバー変更は一切認めません。大会当日メンバー確認する場合もあるのでご了承ください。また、ケガ等について、当協会は責任を負えませんのでご了承ください。
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※Ｄ－１、Ｄ－３の各部の試合が同時進行する場合もあります。
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