ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
DAFTAR SISWA CALON PENERIMA BANSOS BSM JENJANG SD
2
TAHUN ANGGARAN 2024
3
4
SEKOLAH :
5
NONAMA SISWA (lengkap tidak disingkat)NAMA SEKOLAHKELASNISNNIKJENIS KELAMINTANGGAL LAHIRALAMAT SISWA (lengkap)IDENTITAS ORANG TUASUMBER USULAN
6
AYAH IBUWALI
7
LPTglBln
Tahun
Nama LengkapPekerjaanPenghasilan (Rp.)Nama LengkapPekerjaanPenghasilan (Rp.)Nama LengkapPekerjaanPenghasilan (Rp.) DTKS (tulis ID DTKS-nya)Yatim/Piatu/ Yatim PiatuPanti Asuhan
8
1
9
2
10
3
11
dst.
12
13
14
15
16
17
18
Semarapura,
19
Kepala SD …………………………………………
20
21
22
23
…………………………………………………………..
24
NIP. ……………………………………………………
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100