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第43回全日本バレーボール小学生大会
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チーム連絡責任者　連絡先調書
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◆都道府県名
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◆チーム名
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◆カテゴリー←プルダウン有
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【氏　名】↓　【フリガナ】↓　
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◆連絡責任者
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　　　　　　※全国大会参加申込書と同じ責任者で、全国大会に参加する方を書いてください。
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◆携帯電話番号
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◆Eメールアドレス
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◆旅費の補助　　　全国大会参加申込書に記入されたエントリー選手数に応じて、チーム最寄りの鉄道駅より
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JR千駄ヶ谷駅までの子ども料金の往復(特急料金を含まない)を補助します。
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旅費の算出につきましてはJRにご相談ください。
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【最寄り駅名】↓【JR千駄ヶ谷駅】↓　(円)
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～
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◆振込先銀行名　↓支店名↓店番号↓
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フリガナ↓フリガナ↓
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口座番号↓種目↓
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←プルダウン有
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口座名義↓
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フリガナ↓
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　　　大会事務局では、全国大会参加申込書をもとにチーム連絡者名簿を作成し、緊急対応の際の連絡先の
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　　把握をします。　また、交通費支給の申請としても使用します。上記項目にご記入の上、お送りください。
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 ※名簿記載事項は協賛各社や報道機関の要望により関係者にお知らせすることもあります。
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【　調書の送付先　】
※　7/10(月)午前中までにメールにて事務局まで
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〒151-0063　　　東京都渋谷区富ヶ谷1-8-3　志田ビル3F
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第43回全日本バレーボール小学生大会事務局
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Email: office@jeva-web.com
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TEL 03-5738-5391
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FAX 03-5738-5392
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