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1 | ESCUELA NORMAL SUPERIOR "FRANCISCO DE PAULA SANTANDER" | |||||||||||||||||||||||||
2 | FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN FORMACIÓN COMPLEMENTARIA | |||||||||||||||||||||||||
3 | AÑO: 2024 | |||||||||||||||||||||||||
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5 | NUMERO INSCRIPCIÓN | |||||||||||||||||||||||||
6 | ||||||||||||||||||||||||||
7 | FECHA Y LUGAR DE ENTREGA | |||||||||||||||||||||||||
8 | ||||||||||||||||||||||||||
9 | CIUDAD | FECHA | ||||||||||||||||||||||||
10 | ||||||||||||||||||||||||||
11 | D | M | A | |||||||||||||||||||||||
12 | ||||||||||||||||||||||||||
13 | DATOS DEL ASPIRANTE | |||||||||||||||||||||||||
14 | ||||||||||||||||||||||||||
15 | ||||||||||||||||||||||||||
16 | PRIMER APELLIDO | SEGUNDO APELLIDO | NOMBRES | |||||||||||||||||||||||
17 | ||||||||||||||||||||||||||
18 | ||||||||||||||||||||||||||
19 | FECHA Y LUGAR NACIMIENTO | |||||||||||||||||||||||||
20 | DIA | MES | AÑO | MUNICIPIO | DEPARTAMENTO | |||||||||||||||||||||
21 | ||||||||||||||||||||||||||
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23 | ||||||||||||||||||||||||||
24 | DIRECCION RESIDENCIA | BARRIO | MUNICIPIO | DEPARTAMENTO | ||||||||||||||||||||||
25 | ||||||||||||||||||||||||||
26 | ||||||||||||||||||||||||||
27 | DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN | |||||||||||||||||||||||||
28 | ||||||||||||||||||||||||||
29 | NUMERO | LUGAR EXPEDICIÓN | ESTADO CIVIL | SEXO | ||||||||||||||||||||||
30 | CEDULA DE CIUDADANIA | Soltero(a) | Masculino | |||||||||||||||||||||||
31 | TARJETA DE IDENTIDAD | Casado(a) | Femenino | |||||||||||||||||||||||
32 | LIBRETA MILITAR | Distrito militar Nº. | Otros | |||||||||||||||||||||||
33 | ||||||||||||||||||||||||||
34 | DATOS DEL TITULO OBTENIDO, ESTABLECIMIENTO LUGAR Y FECHA | |||||||||||||||||||||||||
35 | ||||||||||||||||||||||||||
36 | TITULO BACHILLER | ESTABLECIMIENTO | MUNICIPIO | DEPARTAMENTO | FECHA DE GRADUACIÓN | |||||||||||||||||||||
37 | DIA | MES | AÑO | |||||||||||||||||||||||
38 | ||||||||||||||||||||||||||
39 | ||||||||||||||||||||||||||
40 | DATOS DE CONTACTO PARA ENVIAR INFORMACIÓN | |||||||||||||||||||||||||
41 | ||||||||||||||||||||||||||
42 | CORREO ELECTRONICO | CELULAR | MUNICIPIO | |||||||||||||||||||||||
43 | ||||||||||||||||||||||||||
44 | ||||||||||||||||||||||||||
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46 | PUNTAJE ICFES | FIRMA ASPIRANTE | ||||||||||||||||||||||||
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48 | ||||||||||||||||||||||||||
49 | ||||||||||||||||||||||||||
50 | ||||||||||||||||||||||||||
51 | DATOS DEL ASPIRANTE | NORMAL | ||||||||||||||||||||||||
52 | Nº Inscripción | |||||||||||||||||||||||||
53 | ||||||||||||||||||||||||||
54 | APELLIDOS | NOMBRES | ||||||||||||||||||||||||
55 | ||||||||||||||||||||||||||
56 | ||||||||||||||||||||||||||
57 | FECHA DE ENTREGA | |||||||||||||||||||||||||
58 | DIA | MES | AÑO | |||||||||||||||||||||||
59 | FIRMA DEL ASPIRANTE | |||||||||||||||||||||||||
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