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1 | 体験プログラム申込書 | |||||||||||||||||||||||||
2 | <葛飾区立日光林間学園> | |||||||||||||||||||||||||
3 | 年 月 日提出 | |||||||||||||||||||||||||
4 | 学校・団体名 | 連絡先 | ||||||||||||||||||||||||
5 | 担当者名 | |||||||||||||||||||||||||
6 | ||||||||||||||||||||||||||
7 | プログラム名 | 場所 | ||||||||||||||||||||||||
8 | 体験依頼日時 | 年 月 日( ) 時 分 ~ 時 分 | ||||||||||||||||||||||||
9 | 目 的 | |||||||||||||||||||||||||
10 | 参加人数 | 子ども | 人 | 班編成 | 人班が 班 人班が 班 人班が 班 | 人班が 班 人班が 班 人班が 班 | ||||||||||||||||||||
11 | 指導者 (教員) | 人 | ||||||||||||||||||||||||
12 | その他(要望等) | |||||||||||||||||||||||||
13 | ||||||||||||||||||||||||||
14 | ≪野外での活動のみ≫ 荒天時の活動内容 | |||||||||||||||||||||||||
15 | ≪作る活動のみ≫ 材料発注数 | 個 | ≪火の活動のみ≫ 薪の数 | 束 | ||||||||||||||||||||||
16 | ||||||||||||||||||||||||||
17 | 【注意事項】 | |||||||||||||||||||||||||
18 | ●プログラムは1日1件までしかお受けできません。受付は先着順となります。 | |||||||||||||||||||||||||
19 | ※学校利用の場合はキャンプファイヤー、キャンドルファイヤー、飯ごう炊さんについては1件としてカウントされません。 | |||||||||||||||||||||||||
20 | ※学校利用のキャンプファイヤー、キャンドルファイヤーは使用申請書、飯ごう炊さんは、食事申込書に記入します。 | |||||||||||||||||||||||||
21 | ●当日のキャンセルは5個までとさせていただきます。 | |||||||||||||||||||||||||
22 | ●書類の提出が期限を過ぎている場合は、プログラムをお受けできない場合がございます。 | |||||||||||||||||||||||||
23 | ||||||||||||||||||||||||||
24 | ||||||||||||||||||||||||||
25 | ▼記入しないでください▼ | |||||||||||||||||||||||||
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27 | 日光林間学園スタッフ記入欄 | |||||||||||||||||||||||||
28 | 活動予定 スケジュール | |||||||||||||||||||||||||
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31 | 持ち物 | |||||||||||||||||||||||||
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33 | 備考 | |||||||||||||||||||||||||
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