ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAMANAOAPAQARAS
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申請事業　概要書
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4
①団体・グループ名
➁会員数
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ふりがな
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7
8
9
10
③代表者
11
氏名ふりがな住所〒


電話　　　　　　　　（　　　　　　）
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➃担当者（申請に関する問い合わせ・郵送先）
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氏名ふりがな住所〒


電話　　　　　　　　（　　　　　　）
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⑤団体の概要
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活動開始年月日年　　　　　　　　月　　　　　　　　日～
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活動拠点となる住所〒


電話　　　　　　　　　　（　　　　　　　）
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28
29
団体の活動、実績等（日頃どんな活動していますか）
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35
⑥助成を希望する事業について
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事業名
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38
対象者
39
40
申請理由
（現状や解決したい課題は何ですか）
＊同事業で申請が２回目以降の場合は、継続する理由も記載すること
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42
事業内容
（助成を受けて具体的に何をしますか）
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44
事業目的・効果
（この事業をしてどんな良いことがありますか）
＊同事業で申請が２回目以降の場合は、継続することで得られる効果も記載すること
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事業の継続についてこの事業は当年度以降も継続する予定はありますか？□あり　□なし
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【「あり」と答えた場合、事業を継続する方法、予算確保について意向を記入してください】
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⑦事業実施時期・事業回数・対象者数（予定）
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□　　　月　　　日～　　　月　　　　日　　（週　　　　回・月　　　　回）合計回数延べ人数
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□　　　月　　　日
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⑧補助事業の明示方法
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□広報紙・機関紙に記載する　　□補助事業案内チラシに記載する　　□その他（　　　　　　　　　　　　　）
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⑨事業の必要経費
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収入（自己資金や会費等）
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項目金額備考
60
円
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円
62
円
63
円
64
円
65
円
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収入合計円
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支出
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項目金額備考
70
円
71
円
72
円
73
円
74
円
75
円
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支出合計円
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⑩過去の助成実績
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本助成事業の実績　　　　　回（助成年度：　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
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⑪添付書類
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□団体のことが分かる書類（総会資料、チラシ・回覧など）
□構成員名簿
※名簿に記載されている構成員は、貴団体内で事業を実施すること及び助成事業を申請することに
　 同意しているものと判断しますのでご了承ください。
□請求書、領収書、パンフレットなど（※物品購入をする場合）
□その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
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