ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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LOGO DA EMPRESA RESPONSÁVEL PELA COTAÇÃO /ORÇAMENTO
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Instruções: Preencher todos os campos solicitados, enviar 1 (uma) via do arquivo em Excel e outra via em PDF carimbado e assinado pelo responsável para o email (hccor.sgo.compras@gmail.com)
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SOLICITAÇÃO DE ORÇAMENTO/PROPOSTA
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SETOR SOLICITANTE: DIREÇÃO
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PROCESSO: 309-2024 INSUMOS ALMOXARIFADO CIESG REF:12.2024
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CNPJ:29.236.841/0003-46 (CIESG)
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Razão social:Santa Casa de Caridade de Cantagalo
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Endereço de Entrega:Rua Gustavo Mayer 240,Vila Três - São Gonçalo - Rio de Janeiro - CEP 24711-040
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Nome:
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Função:
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E-mail:hccor.sgo.compras @gmail.com
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Telefone fixo:
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Telefone celular:021-99695-6929
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DADOS DA EMPRESA
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CARIMBO DA EMPRESA / ASSINATURA DO RESPONSÁVEL
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CNPJ:2*
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Razão social:*
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Nome:*
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Função:*
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Matricula:*
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E-mail:*
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Telefone fixo:*
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Telefone celular:*
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Data da Proposta:*
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Validade da Proposta:*
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Forma de Pagamento:*
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Prazo de entrega:*
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Tipo do Frete:
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Encaminhar para o email:
hccor.sgo.compras@gmail.com
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ITEMPRODUTOUNID.
QUANTIDADE
OBS VENDEDOR
VALOR UNDVALOR TOTAL
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1AGULHA PARA COLETA DE SANGUE A VACUO (21G X 1)UNIDADE500 R$ -
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2CATETER INTRAV 20 G COMUNIDADE100 R$ -
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3CATETER INTRAV 22 G COMUNIDADE100 R$ -
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4CLOREXIDINA 0,5% ALCOOLICO 100 MLUNIDADE60 R$ -
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5COMPRESSA DE GAZE DE 500 UNID (NÃO ESTÉRIL)PACOTE3 R$ -
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6COMPRESSA DE GAZE 7,5 X 7,5 13 FIOS COM 10 UNID (ESTÉRIL)PACOTE100 R$ -
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7CURATIVO POS COLETA ADULTO 500 UNIDCAIXA1 R$ -
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8COLETORA MATERIAL PERFURO CORTANTE 1,5 LITROSUNIDADE10 R$ -
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9COLETORA MATERIAL PERFURO CORTANTE 7 LITROSUNIDADE20 R$ -
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10EQUIPO 2 VIASUNIDADE80 R$ -
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11ESPARADRAPO IMPERM 10 CM X 45MUNIDADE2 R$ -
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12FITA HOSPITALAR 19 MM X 50 MUNIDADE2 R$ -
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13LANCETA DE SEGURANÇA DESCARTÁVEL 28 G 8 MMCAIXA6 R$ -
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14LENÇOL DE PAPEL DESCARTAVEL HOSPITALAR 50 CMROLOS30 R$ -
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15LENCOL DE PAPEL DESCARTAVEL HOSPITALAR 70X50ROLOS30 R$ -
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16LUVA DE LATEX SEM PÓ P COM 100 UNIDADESCAIXA5 R$ -
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17LUVA DE LATEX SEM PO M COM 100 UNIDADES CAIXA3 R$ -
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18LUVA DE LATEX COM PÓ P COM 100 UNIDADESCAIXA7 R$ -
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19LUVA DE LATEX COM PO M COM 100 UNIDADESCAIXA7 R$ -
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20SCALP 23 G PARA INFUSAO INFRAVENOSA COM 100 UNIDADESCAIXA3 R$ -
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21SERINGA DESCARTAVEL 10 ML SEM AGULHA COM 450 UNIDADESCAIXA2 R$ -
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22TIRAS PARA GLICOSE C/ 50 UNIDADESCAIXA30 R$ -
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23TOUCA DESCARTAVEL PCT 100PACOTE2 R$ -
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24ULTRA-GEL 100GR ELETROUNIDADE15 R$ -
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TOTAL R$ -
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LOCAL E DATA:
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VALOR DO FRETE R$ -
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TOTAL + FRETE R$ -
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FIM
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