ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXY
1
0
2
IDENTIFIKASI KETERLIBATAN UMKM DALAM PROGRAM MBG
3
Yth. Bapak/Ibu Kepala SPPG KOTA SIBOLGA SIBOLGA UTARA HUTA BARANGAN

Menindaklanjuti Pertemuan dengan Direktorat Pemberdayaan dan Partisipasi Masyarakat, Badan Gizi Nasional mengenai Perluasan Keterlibatan UMKM dalam Program Makan Bergizi Gratis di wilayah Prov. Sumatera Utara khususnya wilayah terdampak bencana, Kementerian UMKM akan melaksanakan kegiatan Kegiatan Pengembangan Kapasitas SDM Usaha Mikro dalam Program Makan Bergizi Gratis. Untuk itu, perlu dilakukan identifikasi keterlibatan UMKM baik sebagai supplier SPPG. Sehubungan dengan hal tersebut, mohon kesediaan Bapak/Ibu Kepala SPPG untuk mengisi form Identifikasi Perluasan Keterlibatan UMKM dalam Program Makan Bergizi Gratis.

Pengisian formulir membutuhkan waktu kurang lebih 15 Menit.
4
5
A. Identitas SPPG
6
1.Nama Kepala SPPG
Jonpianus Telau Zihene
7
8
2. Nomor HP Kepala SPPG (Whatsapp) 082128700080
9
10
3. Alamat SPPG
Jl. Sibolga-Tarutung No. 97, Kelurahan Huta Barangan, Kecamatan Sibolga Utara, Kota Sibolga, Provinsi Sumatera Utara
11
12
4. Nama Yayasan
Yayasan Afrima Sejati Mandiri
13
14
5. Nama Pengurus YayasanArta Siregar
15
16
6. Nomor HP Pengurus Yayasan (Whatsapp)082167794187
17
18
19
B. Keterlibatan UMKM sebagai Supplier MBG
20
No.KomoditasJumlah Kebutuhan Harian (tulis dalam satuan Kg/Ton/Pax/dll)Sumber SupplierWaktu Pembelian (Setiap Hari/Tiap Tiga Hari/Setiap Seminggu/ dll)Link Foto/Video Produk (Harap sertakan link foto/video produk yang dapat diakses)
21
Jumlah Produk yang disupply oleh UMKM terkait (tulis dalam satuan Kg/Ton/Pax/dll)Bentuk dan Jenis supplier MBGNama UMKM Supplier
(Tulis nama UMKM jika ada)		Nama PIC UMKM SupplierNomor HP/WA UMKM Supplier yang bisa dihubungi
(Tuliskan jika ada)
22
1Sayur
23
1kangkung
24
2bayam
25
3sawi hijau110 Kg110 Kg
26
4sawi pokcoy
27
5sawi putih70 KgKgKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529Sekali dua minggu
28
6buncis45 Kg45 KgKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529Sekali seminggu
29
7kacang panjang62 Kg
30
8labu siam80 Kg80 KgKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529Sekali sebulan
31
9jagung pipil50 Kg50 Kg
32
10jamur
33
11wortel75 Kg75 KgKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529Dua kali seminggu
34
12kentang
35
13brokoli
36
14bunga kol/kubis
37
15kacang-kacangan65 Kg65 KgKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529Sekali seminggu
38
16terong
39
17tauge
40
18
41
dll
42
43
44
2Buah
45
1Jeruk360 Kg360 KgKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529Setiap minggu
46
2Pisang
47
3Salak380 Kg380 Kg
48
4Buah Naga180 Kg180 KgKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529Sebulan sekali
49
5DukuKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529sekali dua minggu
50
6Apel308 Kg308 Kg
51
7Semangka295 Kg295 KgKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529sekali sebulab
52
8Melon255 Kg255 KgKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529setiap minggu
53
9PisangKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529sekali sebulan
54
10Pepaya
55
11Mangga
56
12Nanas
57
13Salak380 Kg380 KgKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529sekali sebulan
58
14Anggur225 Kg225 KgKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529setiap minggu
59
15Klengkeng218 Kg218 KgKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529setiap minggu
60
16Pear 700 Kg700 KgKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529sekali dua minggu
61
dll
62
63
3Protein
64
1Daging Ayam filet
65
2Telur Ayam102 Papan102 PapanKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529dua kali seminggu
66
3Daging Sapi
67
4Ikan Lele
68
5Ikan sare302 Kg302 KgKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529sekali seminggu
69
6Ikan Tongkol
70
7Ikan Mas
71
8Udang
72
9Kerang
73
10Telur Puyuh
74
11Tahu1350 Pcs1350 PcsKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529setiap hari
75
12Tempe335 Pcs335 PcsKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529setiap hari
76
13Daging Ayam 319 Kg319 KgKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529dua kali seminggu
77
14Daging Kerbau 91 Kg91 KgKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529sekali sebulan
78
dll
79
4Karbohidrat
80
1Beras200 Kg200 KgKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529setiap hari
81
2Singkong
82
3Roti2985 Pcs2985 PcsKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529sebulan sekali
83
4
84
dll
85
86
5Bumbu Dapur dan Bumbu Aromatik
87
1kecap
88
2saus tomat
89
3penyedap rasa4 Bungkus4 BungkusKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529setiap hari
90
4bawang goreng
91
5jahe2 Kg2 KgKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529setiap hari
92
6lengkuas5 Kg5 KgKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529setiap hari
93
7bawang putih18 Kg18 KgKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529setiap hari
94
8bawang merah20 Kg20 KgKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529setiap hari
95
9cabai20 Kg20 KgKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529setiap hari
96
10tomat45 Kg45 KgKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529setiap hari
97
11kunyit bubuk
98
12lada bubuk
99
13garam3 Kg3 KgKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529setiap hari
100
14gula2 Kg2 KgKoperasiKoperasi Mtra Nauli SepakatSri Afrianita Magdalena Hutagaol81361321529setiap hari