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整理番号
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令和６年度茨城県春季バドミントン大会参加申込書
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令和６年　　月　　日
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ダブルス
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種目　氏名（フリガナ）所属　生年月日県登録
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済・未
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済・未
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済・未
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済・未
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済・未
12
済・未
13
済・未
14
済・未
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シングルス
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種目　氏名（フリガナ）所属　生年月日県登録
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済・未
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済・未
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済・未
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済・未
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参加者内訳男子　　　　　　名女子　　　　　　名
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参加科1部男子2,500円×名＝円
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1部女子2,500円×名＝円
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2部及び年齢別男子2,000円×名＝円
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2部及び年齢別女子2,000円×名＝円
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合計＝円
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所属団体名
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本大会プログラム作成及び成績上位者の報道発表並びにホームページにおける 氏名や写真の記載について、本人の同意を得ています。
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申込責任者℡（携帯電話）
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住所〒
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