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茨城県ローイング協会 競技部 宛
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出 漕 申 込 書 出漕費
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4
競漕会名
第63回 茨城県ローイング選手権大会
ナックル艇のみ
小学生:1,000円
その他:2,000円
/1クルー
 
その他の艇種
中学生:1,000円
高校生:1,000円
大学生:1,000円
社会人:2,000円
/1シート
(coxを含む)
5
6
団 体 コード
←必ず団体コードを記入してください。
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団  体  名
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1,000
円 / 1シート
←各団体ごとに該当する金額を記入して下さい。
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種目記号種目名出漕料単価出漕クルー数借艇数出 漕 料
団体コード
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男子KF ナックルフォア 2,000 円クルー0円081001筑波大学
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4+ 舵手つきフォア 5,000 円クルー艇0円081002茨城大学
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4×+ 舵手つきクオドルプル 5,000 円クルー艇0円082002潮来高校
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2× ダブルスカル 2,000 円クルー艇0円084001日本製鉄
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1× シングルスカル 1,000 円クルー艇0円084007黄門RC
17
女子KF ナックルフォア 2,000 円クルー0円083003日の出中学校
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4×+ 舵手つきクオドルプル 5,000 円クルー艇0円083002潮来第一中学校
19
2× ダブルスカル 2,000 円クルー艇0円080000その他
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1× シングルスカル 1,000 円クルー艇0円
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小学生KQ ナックルフォア&クォド 1,000 円クルー0円
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円クルー艇0円
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出  漕  料  計0円
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借艇料1シート1,000円(コックスは含まない。)0シート0円
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適用外シート数(強化団体及び強化指定選手は適用外。)シート
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その他0円
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合         計0円
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出漕申込日:令和7年月日
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代表者印
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文書発送先住所〒
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氏名
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電話携帯
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【お願い】E-mail
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1.出漕申込後の出漕を取り消す場合は、必ず連絡して下さい。
競技部長 浪川 篤 090-7172-6593
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2.申込期限は厳守して下さい。出漕しない場合でも出漕しない旨の連絡をお願いします。
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3.出漕料の納入方法については、現金納入(当日受付)のみとなります。
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4.この用紙(団体申込)については,代表者の押印があるものを当日ご持参下さい。
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茨城県ローイング協会入金
確認
印領収証
発  行
未 ・ 済棄権届有 ・ 無受付
No
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競技部使用欄
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