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労働条件通知書兼雇用契約書
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令和　年　月　日
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殿
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下記労働条件で契約します
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雇用期間令和年月日から
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1.期間の定めなし
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2.期間の定めあり
令和年月日迄
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（1）契約の更新の有無
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（　更新する場合があり得る　・　契約の更新はしない　）
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（2）契約の更新は次により判断する
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　契約期間満了時の業務量 ・ 勤務成績、態度 ・ 能力
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　従事している業務の進捗状況
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　その他（　　　 　　　　　　　　 　　　　　　　　　　）
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就業の場所　○○歯科クリニック（○○市○○）
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業務の内容○○業務全般（歯科衛生士、歯科助手など）
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就業時間 ・ 休日
1.就業時間（月～金曜日　：　～　：　・土曜日　：　～　：　）
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2.休憩時間（
○○分）
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3.所定時間外労働の有無（　有　・　無　）
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4.休日（日・祝日・他）週休2日制（日曜とその他1日）
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賃 金月　給円
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手 当衛生士手当皆勤手当
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助手手当
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時間外手当
時間外○○％増・法定休日出勤○○％増
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賃金の支払
　計算期間：毎月○○日より翌○○日まで　毎月○○日払　支払方法：○○
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退職に関する事項
1.定年制　○○歳　
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2.自己都合退職の手続（退職する2ヶ月以上前に届け出ること）
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3.解雇の事由及び手続き
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1.天災その他やむを得ない場合　
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2.事業縮小等医院の都合
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3.業務上の不正行為があった場合は、30日前に予告するか予告手当を支払って解雇する。
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その他
・社会保険の加入状況　（　○○保険　雇用保険　）
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・その他（　就業規則による　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
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令和　　　年　　　月　　　日
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雇用者○○市○○
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○○歯科クリニック
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　　　院長　○○印
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労働者
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印
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