ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJ
1
LAPORAN TRIWULAN JEJARING FASYANKES DARI PUSKESMAS KE DINAS KESEHATAN
2
PUSKESMAS: LENGKONG WETAN
3
BULAN: TRIWULAN 1 (JANUARI 2026 s.d MARET 2026)
4
No.BIDANGJumlahTotal
5
Klinik ShalomKlinik Holicare BSDKlinik Sehat Plus Medical ClinicKlinik SelarasKlinik Kimia Farma BSDKlinik ZAP BSDKlinik Dream DermisKlinik CellamedikaB Clinic BSDKlinik CBC Beauty Care BSDKlinik Apollo AestheticKlinik KasihKlinik doc RJKlinik DamessaKlinik Estetika dr. AffandiKlinik Safubot BSDKlinik LITE Beauty BarGlowry ClinicHaiffa Shining Beauty ClinicKlinik AmaliahTPMDG drg. Yeheskiel MursalimTPMD dr. Diana Shanty, MARSTPMB Fenny AstariTPMD dr. SUNARJO AGUNGTPMDG drg. Pamela Husna
6
1MoU jejaring dengan Puskesmas (wajib)
7
Nomor MoU
8
Masa berlaku MoU
9
2RME (Ya/Tidak)
10
Provider RME (Nama Aplikasi)
11
Kode API SatuSehat
12
PIC RME
13
Apakah sudah terintegrasi satusehat (lampirkan link screenshot)
14
3YANKES
15
A. Data kelahiran000
16
B. Data kematian000
17
C. Data kesakitan0
18
10 penyakit terbanyakHipertensi,DM
19
1. Acute nasopharyngitis [common cold]426Acute upper respiratory infections of multiple and unspecified sites
20
2. Caries Of Dentine246General Medical Examination
21
3. Acute upper respiratory infection, unspecified207Fever
22
4.Pulpitis162Dyspepsia
23
5. Essential (primary) hypertension128Impacted cerumen
24
6. Necrosis Of Pulp124Otitis media
25
7. Non-insulin-dependent diabetes mellitus with unspecified complications104Otitis externa
26
8. Coug82Diarrhoea and gastroenteritis
27
9.General Medical Examination77Acute pharyngitis
28
10.Gastritis, Unspecified71Ingrowing nail
29
30
D. Data kunjungan pasien ke klinik
31
1. Jumlah kunjungan pasien ke Klinik8282476
32
a. Laki-laki2781146
33
b. Perempuan5501330
34
2. Jumlah kunjungan peserta JKN00
35
a. Laki-laki00
36
b. Perempuan00
37
3. Jumlah kunjungan peserta asuransi kesehatan lainnya000
38
4. Jumlah pasien yang dirujuk ke Puskesmas, klinik rawat inap000
39
5. Jumlah pasien yang dirujuk ke Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL)00
40
6. Jumlah pasien penyakit tidak menular dirujuk ke FKRTL00
41
7. Jumlah pasien yang dirujuk balik dari Puskesmas000
42
8. Jumlah pasien yang dirujuk balik dari FKRTL00
43
44
E. Data pelayanan gigi dan mulut00
45
Jumlah penambalan gigi tetap00
46
Jumlah penambalan gigi sulung00
47
Jumlah pencabutan gigi tetap00
48
Jumlah pencabutan gigi sulung00
49
Jumlah pembersihan karang gigi00
50
Jumlah premedikasi/ pengobatan00
51
Jumlah pelayanan rujukan gigi00
52
Jumlah pemasangan gigi tiruan00
53
54
F. Data Pelayanan Laboratorium
55
Jumlah pemeriksaan hematologi00
56
Jumlah pemeriksaan kimia klinik00
57
Jumlah pemeriksaan urinalisa00
58
Jumlah pemeriksaan mikrobiologi dan parasitologi00
59
Jumlah pemeriksaan imunologi00
60
Jumlah pemeriksaan tinja00
61
62
G. Data pelayanan kefarmasian00
63
64
4PENYAKIT TIDAK MENULAR
65
Hipertensi6014
66
DM322
67
5PENYAKIT MENULAR
68
IMS000
69
HIV000
70
TB300
71
6SDM
72
Dokter43
73
Dokter gigi00
74
Bidan00
75
Perawat52
76
Ahli Teknologi Lab Medik00
77
Nutrisionis00
78
Apoteker/Farmasi11
79
Admin11
80
Elektromedis00
81
Junlah nakes yang mengikuti pelatihan95
82
7KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI
83
Kesehatan Ibu
84
PELAYANAN IBU HAMIL SESUAI DENGAN STANDAR
85
Kunjungan K1 Murni00
86
Kunjungan K1 Akses00
87
Jumlah ibu hamil 4T (Terlalu Muda, Terlalu Tua, Terlalu Sering dan Terlalu Banyak)00
88
Kunjungan K1 oleh dokter00
89
Kunjungan K1 USG oleh dokter00
90
Kunjungan K400
91
Kunjungan K5 oleh dokter00
92
Kunjungan K5 USG oleh dokter00
93
Kunjungan K600
94
Pelayanan Ibu Hamil Sesuai dengan Standar (SPM)00
95
Jumlah ibu hamil memiliki buku KIA00
96
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan TTD 30 tablet selama masa kehamilan Trimester 1 (FE 1)00
97
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan TTD minimal 90 tablet selama masa kehamilan (FE 3)00
98
Jumlah ibu hamil dengan status T100
99
Jumlah ibu hamil dengan status T200
100
Jumlah ibu hamil dengan status T300