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1 | ||||||||||||||||||||||||||
2 | Houston County Schools | |||||||||||||||||||||||||
3 | ||||||||||||||||||||||||||
4 | ||||||||||||||||||||||||||
5 | ||||||||||||||||||||||||||
6 | STATEMENT OF TRAVEL FOR PROFESSIONAL DEVELOPMENT | |||||||||||||||||||||||||
7 | ||||||||||||||||||||||||||
8 | Check all that apply below. Fill in blanks provided and attach appropriate documentation. | |||||||||||||||||||||||||
9 | ||||||||||||||||||||||||||
10 | Fund to be paid from | |||||||||||||||||||||||||
11 | Title of Workshop or Conference | |||||||||||||||||||||||||
12 | Dates of Activity | |||||||||||||||||||||||||
13 | Itemized Receipts attached | |||||||||||||||||||||||||
14 | Mileage form attached, if claimed | |||||||||||||||||||||||||
15 | Agenda attached | |||||||||||||||||||||||||
16 | Approved Professional Leave Form attached | |||||||||||||||||||||||||
17 | ||||||||||||||||||||||||||
18 | 1. | Total miles traveled | @ $0.67 per mile | |||||||||||||||||||||||
19 | Total mileage | |||||||||||||||||||||||||
20 | ||||||||||||||||||||||||||
21 | 2. | Railway Fare | ||||||||||||||||||||||||
22 | Plane Fare | |||||||||||||||||||||||||
23 | Bus Fare | |||||||||||||||||||||||||
24 | Taxi | |||||||||||||||||||||||||
25 | Total Fare | |||||||||||||||||||||||||
26 | ||||||||||||||||||||||||||
27 | 3. | Lodging ($350/night) | ||||||||||||||||||||||||
28 | Meals ($60/day) | |||||||||||||||||||||||||
29 | Miscellaneous | |||||||||||||||||||||||||
30 | Total Lodging, Meals, & Misc. | |||||||||||||||||||||||||
31 | ||||||||||||||||||||||||||
32 | GRAND TOTAL | |||||||||||||||||||||||||
33 | ||||||||||||||||||||||||||
34 | This is to certify that the above amount is due and unpaid. | |||||||||||||||||||||||||
35 | ||||||||||||||||||||||||||
36 | Signature of Claimant | |||||||||||||||||||||||||
37 | Claimant's Printed Name | |||||||||||||||||||||||||
38 | Address | |||||||||||||||||||||||||
39 | City, State and Zip | |||||||||||||||||||||||||
40 | ||||||||||||||||||||||||||
41 | Signature of Principal | |||||||||||||||||||||||||
42 | ||||||||||||||||||||||||||
43 | Signature of Central Office Personnel | |||||||||||||||||||||||||
44 | ||||||||||||||||||||||||||
45 | APPROVED BY | |||||||||||||||||||||||||
46 | Superintendent | |||||||||||||||||||||||||
47 | ||||||||||||||||||||||||||
48 | Date | |||||||||||||||||||||||||
49 | ||||||||||||||||||||||||||
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