ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWX
1
ADMEN
Lampiran 2
2
PUSKESMAS : KARANGANYAR
3
NoJenis VariabelDefinisi OperasionalTarget Tahun 2023Target Nilai Kinerja Capaian Pelaksanaan (Skala: 0,4,7,10)Ketercapaian Target Tahun n
Capaian Kegiatan/Program
Analisa Akar Penyebab MasalahRencana Tindak Lanjut
4
JanFebMarAprMeiJuniJuliAgstSeptOktNovDesSeksi
5
123345678NO
6
1. ADMEN
10.00ADMEN
7
1.1. Manajemen Umum
10.00SUB
8
1Rencana 5 (lima) tahunanRencana 5 (lima) tahunan sesuai visi, misi, tugas pokok dan fungsi Puskesmas bedasarkan pada analisis kebutuhan masyarakat akan pelayanan kesehatan sebagai upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat secara optimalAda, sesuai visi, misi, tugas pokok dan fungsi Puskesmas bedasarkan pada analisis kebutuhan masyarakat1010101010101010101010101010
9
2RUK Tahun (N+1) RUK (Rencana Usulan Kegiatan) Puskesmas untuk tahun yad ( N+1) dibuat berdasarkan analisa situasi, kebutuhan dan harapan masyarakat dan hasil capaian kinerja, prioritas serta data 2 ( dua) tahun yang lalu dan data survei, disahkan oleh Kepala PuskesmasAda , sesuai visi, misi, tugas pokok dan fungsi Puskesmas, bedasarkan pada analisis kebutuhan masyarakat dan kinerja , ada pengesahan kepala Puskesmas1010101010101010101010101010
10
3RPK/POA bulanan/tahunanDokumen Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK), sebagai acuan pelaksanaan kegiatan yang akan dijadwalkan selama 1 (satu) tahun dengan memperhatikan visi misi dan tata nilai Puskesmas dokumen RPK sesuai RUK, ada pembahasan dengan LP maupun LS dalam penentuan jadwal1010101010101010101010101010
11
4Lokakarya Mini bulanan (lokmin bulanan)Rapat Lintas Program (LP) membahas review kegiatan, permasalahan LP,rencana tindak lanjut (corrective action) , beserta tindak lanjutnyasecara lengkap. Dokumen lokmin awal tahun memuat penyusunan POA, briefing penjelasan program dari Kapus dan detail pelaksanaan program (target, strategi pelaksana) dan kesepakatan pegawai Puskesmas. Notulen memuat evaluasi bulanan pelaksanaan kegiatan dan langkah koreksi.Ada, dokumen yang menindaklanjuti hasil lokmin bulan sebelumnya1010101010101010101010101010
12
5Lokakarya Mini tribulanan (lokmin tribulanan)Rapat lintas program dan Lintas Sektor (LS) membahas review kegiatan, permasalahan LP, corrective action, beserta tindak lanjutnya secara lengkap tindak lanjutnya. Dokumen memuat evaluasi kegiatan yang memerlukan peran LSAda, dokumen yang menindaklanjuti hasil lokmin yang melibatkan peran serta LS1010101010101010101010101010
13
6Survei Keluarga Sehat (12 Indikator Keluarga Sehat)Survei meliputi:
1. KB
2. Persalinan di faskes
3. Bayi dengan imunisasi dasar lengkap, bayi dengan ASI eksklusif
4. Balita ditimbang
5. Penderita TB, hipertensi dan gangguan jiwa mendapat pengobatan, tidak merokok, JKN, air bersih dan jamban sehat yang dilakukan oleh Puskesmas dan jaringannya 		Dilakukan survei minimal lebih dari 30%, telah dilakukan intervensi awal, dilakukan entri data aplikasi, dilakukan analisis data dan dilakukan intervensi lanjut`1010101010101010101010101010
14
7Survei Mawas Diri (SMD)Kegiatan mengenali keadaan dan masalah yang dihadapi masyarakat serta potensi yang dimiliki masyarakat untuk mengatasi masalah tersebut.Hasil identifikasi dianalisis untuk menyusun upaya, selanjutnya masyarakat dapat digerakkan untuk berperan serta aktif untuk memperkuat upaya perbaikannya sesuai batas kewenangannya.. Ada SOP SMD, kerangka acuan, pelaksanaan, rekapan, analisis dan jenis kegiatan yang dibutuhkan masyarakat dari hasil SMD.1010101010101010101010101010
15
8Pertemuan dengan masyarakat dalam rangka pemberdayaan Individu, Keluarga dan KelompokPertemuan dengan masyarakat dalam rangka pemberdayaan (meliputi keterlibatan dalam perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi kegiatan) Individu, Keluarga dan Kelompok. ada pertemuan minimal 2 kali setahun, ada hasil pembahasan pemberdayaan masyarakat, ada tindaklanjut pemberdayaan1010101010101010101010101010
16
9SK Tim mutu dan uraian tugas Surat Keputusan Kepala Puskesmas dan uraian tugas Tim Mutu (UKM Essensial, UKM pengembangan , UKP, Administrasi Manajemen, Mutu, PPI, Keselamatan Pasien serta Audit Internal), serta dilaksanakan evaluasi terhadap pelaksanaan uraian tugas minimal sekali setahunAda SK Tim Mutu dan uraian tugas serta evaluasi pelaksanaan uraian tugas1010101010101010101010101010
17
10Rencana program mutu dan keselamatan pasienRencana kegiatan perbaikan/peningkatan mutu dan keselamatan pasien lengkap dengan sumber dana dan sumber daya, jadwal audit internal,kerangka acuan kegiatan dan notulen serta bukti pelaksanaan serta evaluasinyaAda dokumen rencana program mutu dan keselamatan pasien lengkap dengan sumber dana, sumber daya serta bukti pelaksanaan dan evaluasinya1010101010101010101010101010
18
11Pelaksanaan manajemen risiko di Puskesmas proses identifikasi, evaluasi, pengendalian dan meminimalkan risiko di PuskesmsMelakukan identifikasi risiko, ada upaya pencegahan dan penanganan risiko, ada dokumen register risiko lengkap1010101010101010101010101010
19
12Pengelolaan Pengaduan PelangganPengelolaan pengaduan meliputi menyediakan media pengaduan, mencatat pengaduan (dari Kotak saran, sms, email, wa, telpon dll), melakukan analisa, membuat rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi Media dan data ada, analisa lengkap dengan rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi 1010101010101010101010101010
20
13Survei Kepuasan Masyarakat Survei Kepuasan adalah kegiatan yang dilakukan untuk mengetahui kepuasan masyarakat terhadap kegiatan/pelayanan yang telah dilakukan Puskesmas Data ada, analisa lengkap dengan rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi serta telah dipublikasikan1010101010101010101010101010
21
14Audit internal Pemantauan mutu layanan sepanjang tahun, meliputi audit input, proses (PDCA) dan output pelayanan, ada jadwal selama setahun, instrumen, hasil dan laporan audit internalDilakukan, dokumen lengkap, ada analisa, rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi1010101010101010101010101010
22
15Rapat Tinjauan ManajemenRapat Tinjauan Manajemen (RTM) dilakukan minimal 2x/tahun untuk meninjau kinerja sistem manajemen mutu, dan kinerja pelayanan/ upaya Puskesmas untuk memastikan kelanjutan, kesesuaian, kecukupan, dan efektifitas sistem manajemen mutu dan sistem pelayanan, menghasilkan luaran rencana perbaikan serta peningkatan mutuDilakukan > 2 kali setahun, ada notulen, daftar hadir, analisa, rencana tindak lanjut (perbaikan/peningkatan mutu), tindak lanjut dan evaluasi 1010101010101010101010101010
23
16Penyajian/updating data dan informasi Penyajian/updating data dan informasi tentang : capaian program (PKP), KS, hasil survei SMD, IKM,data dasar, data kematian ibu dan anak, status gizi , Kesehatan lingkungan, SPM, Pemantauan Standar PuskesmasLengkap pencatatan dan pelaporan, benar 1010101010101010101010101010
24
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Umum Puskesmas (I)
160JML
25
1.2. Manajemen Peralatan dan Sarana Prasarana
10.00SUB
26
1Kelengkapan dan Updating data Aplikasi Sarana, Prasarana, Alat Kesehatan (ASPAK) Nilai data kumulatif SPA >60 % dan >50% berdasarkan data ASPAK yang telah diupdate secara berkala ( minimal 2 kali dalam setahun, tgl 30 Juni dan 31 Desember tahun berjalan ) dan telah divalidasi Dinkes Kab/Kota.Nilai data kumulatif SPA >60 % dan kelengkapan alat kesehatan > 50% berdasarkan data ASPAK yang sudah diupdate dan divalidasi Dinkes Kab/Kota 1010101010101010101010101010
27
2Analisis data ASPAK dan rencana tindak lanjut Analisis data ASPAK berisi ketersediaan Sarana , Prasarana dan alkes (SPA) di masing-masing ruangan dan kebutuhan SPA yang belum terpenuhi.Tindak lanjut berisi upaya yang akan dilakukan dalam pemenuhan kebutuhan SPA.Ada analisis data lengkap dengan rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi1010101010101010101010101010
28
3Pemeliharaan prasarana PuskesmasPemeliharaan prasarana terjadwal serta dilakukan, dilengkapi dengan jadwal dan bukti pelaksanaanAda jadwal pemeliharaan dan dilakukan pemeliharaan. Ada bukti pelaksanaan.1010101010101010101010101010
29
4Kalibrasi alat kesehatan Kalibrasi alkes dilakukan sesuai dengan daftar peralatan yang perlu dikalibrasi, ada jadwal, dan bukti pelaksanaan kalibrasi.
Ada jadwal kalibrasi dan dilakukan kalibrasi Ada bukti pelaksanaan.1010101010101010101010101010
30
5Perbaikan dan pemeliharaan peralatan medis dan non medisPerbaikan dan pemeliharaan peralatan medis dan non medis terjadwal dan sudah dilakukan yang dibuktikan dengan adanya jadwal dan bukti pelaksanaanAda jadwal pemeliharaan dan dilakukan pemeliharaan. Ada bukti pelaksanaan.1010101010101010101010101010
31
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Peralatan dan Sarana Prasarana (II)
50JML
32
1.3. Manajemen Keuangan
10.00SUB
33
1Data realisasi keuangan Realisasi capaian keuangan yang disertai buktiAda data/laporan keuangan, analisa lengkap dengan rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi1010101010101010101010101010
34
2Data keuangan dan laporan pertanggung jawabanData pencatatan pelaporan pertanggung jawaban keuangan ke Dinkes Kab/Kota,penerimaan dan pengeluaran , realisasi capaian keuangan yang disertai buktiData /laporan ada, analisa lengkap dengan rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi1010101010101010101010101010
35
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Keuangan ( III)
20JML
36
1.4. Manajemen Sumber Daya Manusia
10.00SUB
37
1Rencana Kebutuhan Tenaga (Renbut)Metode Penghitungan Kebutuhan SDM Kesehatan secara riil sesuai kompetensinya berdasarkan beban kerjaAda dokumen renbut, dengan hasil < 9 jenis nakes (termasuk dokter, dokter gigi, bidan dan perawat) sesuai kebutuhan1010101010101010101010101010
38
2SK, uraian tugas pokok (tanggung jawab dan wewenang ) serta uraian tugas integrasi Surat Keputusan Penanggung Jawab dengan uraian tugas pokok dan tugas integrasi jabatan karyawan Ada SK Penanggung Jawab dan uraian tugas seluruh karyawan1010101010101010101010101010
39
3Data kepegawaianData kepegawaian meliputi dokumentasi STR/SIP/SIPP/SIB/SIK/SIPA dan hasil pengembangan SDM (sertifikat,Pelatihan, seminar, workshop, dll),analisa pemenuhan standar jumlah dan kompetensi SDM di Puskesmas, rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi nyaData lengkap, analisa lengkap dengan rencana tindak lanjut, tindak lanjut dan evaluasi1010101010101010101010101010
40
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Sumber Daya Manusia (IV)
30JML
41
1.5. Manajemen Pelayanan Kefarmasian (Pengelolaan obat, vaksin, reagen dan bahan habis pakai)
10.00`SUB
42
1 SOP Pelayanan KefarmasianSOP pengelolaan sediaan farmasi (perencanaan, permintaan/ pengadaan, penerimaan, penyimpanan, distribusi, pencatatan dan pelaporan, dll) dan pelayanan farmasi klinik (Pengkajian Dan Pelayanan Resep , penyiapan obat, penyerahan obat, pemberian informasi obat, konseling, evaluasi penggunaan obat (EPO), Visite pemantauan terapi obat (PTO) khusus untuk Puskesmas rawat inap , pengelolan obat emergensi dll) Ada SOP, lengkap, ada dokumentasi pelaksanaan SOP. Dokumen pelaksanaan : (perencanaan (RKO), permintaan/ pengadaan(LPLPO/SP), penerimaan( BAST), penyimpanan(kartu stok), distribusi(LPLPO unit/SBBK), pencatatan dan pelaporan( LPLPO, Ketersediaan 40 item obat dan 5 item vaksin, laporan narkotika psikotropika) dan pelayanan farmasi klinik (Pengkajian Dan Pelayanan Resep (skrining resep), penyiapan obat, penyerahan obat, pemberian informasi obat ( lembar pemberian informasi obat), konseling( form konseling), evaluasi penggunaan obat (EPO)( POR dan ketersediaan obat thd fornas), Visite untuk dalam gedung dan Home Pharmacy Care untuk luar gedung (dokumen catatan penggunaan obat pasien/dokumen PTO) pemantauan terapi obat(PTO) ( dokumen PTO)khusus untuk Puskesmas rawat inap , pengelolan obat emergensi (ada emergency kit dan buku monitoring obat emergency) 1010101010101010101010101010
43
2Sarana Prasarana Pelayanan KefarmasianSarana prasarana yang terstandar dalam pengelolaan sediaan farmasi (adanya pallet, rak obat, lemari obat, lemari narkotika psikotropika, lemari es untuk menyimpan obat, APAR, pengatur suhu, thermohigrometer, kartu stok) dan sarana pendukung farmasi klinik ( alat peracikan obat, perkamen, etiket)Ada sarana prasarana, lengkap sesuai kebutuhan, penggunaan sesuai SOP (kondisi terawat, bersih)1010101010101010101010101010
44
3Data dan informasi Pelayanan Kefarmasian Data dan informasi terkait pengelolaan sediaan farmasi (pencatatan kartu stok/sistem informasi data stok obat, laporan narkotika/psikotropika, LPLPO, laporan ketersediaan obat) maupun pelayanan farmasi klinik (dokumentasi Verifikasi Resep, PIO, Konseling, EPO, PTO, Visite (khusus untuk puskesmas rawat inap) , MESO, laporan POR, kesesuaian obat dengan Fornas) secara lengkap, rutin dan tepat waktu,serta adanya Dokumen kegiatan UKM mulai dari perencanaan (Rencana Usulan Kegiatan dan Rencana Pelaksanaan Kegiatan), Hasil pelaksanaan, monitoring dan evaluasi kegiatan gema cermatData ada, terarsip dengan baik, analisa lengkap dengan rencana tindak lanjut dan evaluasi1010101010101010101010101010
45
Jumlah Nilai Kinerja Manajemen Pelayanan Kefarmasian (V)
30JML
46
Total Nilai Kinerja Administrasi dan Manajemen (I-V)
290JML
47
48
INTERPRETASI ADMEN :
49
1. Baik bila nilai rata-rata > 8,5 > 8,5BAIK
50
2. Cukup bila nilai rata-rata 5,5-8,45,5-8,4CUKUP
51
3. Rendah bila nilai rata-rata < 5,5< 5,5RENDAH
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100