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PROGRAMA DE EMPREGO E APOIO À QUALIFICAÇÃO DAS PESSOAS COM DEFICIÊNCIA E INCAPACIDADE
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APOIOS À ADAPTAÇÃO DE POSTOS DE TRABALHO E ELIMINAÇÃO DE BARREIRAS ARQUITETÓNICAS
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FORMULÁRIO DE CANDIDATURA
8
A preencher pelo IEFP, IP
9
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DELEGAÇÃO REGIONAL
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SERVIÇO DE EMPREGO
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Data de Receção
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O Técnico
N.º do processo:
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1. IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE PROMOTORA
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1.1 NIPC/NIF
1.2 Denominação social / Nome
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1.3 Localização e contactos (sede social)
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Rua/Avenida
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Código Postal
Localidade
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31
Concelho
Distrito
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33
34
Telefone
Fax
Correio Eletrónico
35
36
Internet/URL
37
38
1.4 Tipo de entidade
39
Entidade pública
Entidade privada
sem fins lucrativos
40
com fins lucrativos
41
1.5 Natureza jurídica
42
43
1.6 Registo e início de atividade
44
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N.º de Registo
Conservatória do Registo
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1.7 Atividade Principal
CAE
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1.8NIB
50
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53
2. IDENTIFICAÇÃO DO RESPONSÁVEL A CONTACTAR
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Nome
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Função
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61
Telefone
Fax
Correio Eletrónico
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65
3. IDENTIFICAÇÃO DO APOIO
66
3.1
Finalidade
67
Acesso ao emprego/medida ativa de emprego
Manutenção do emprego
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3.2
Tipo de apoio
70
Adaptação de Postos de Trabalho
Eliminação de Barreiras Arquitetónicas
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3.3
Tipo de contrato
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73
Contrato de trabalho
74
Sem Termo
75
A termo
Certo
Incerto
Duração
Meses
76
77
Emprego apoiado em mercado aberto
N.º proc.
78
Outros
79
Estágio
N.º proc.
80
81
Contrato Emprego-Inserção
N.º proc.
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4. IDENTIFICAÇÃO DO TRABALHADOR COM DEFICIÊNCIA E INCAPACIDADE
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Nome
Data Nascimento
87
88
Nº Identificação
BICC
Outro
Data Admissão
89
90
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5. CARACTERIZAÇÃO DO TRABALHADOR COM DEFICIÊNCIA E INCAPACIDADE
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5.1 Habilitações
94
Académicas
Profissionais
95
96
5.2 Situação face ao emprego
97
98
Empregado
Desempregado à procura do 1.º Emprego
Desempregado à procura de novo emprego
99
100
5.3 Dificuldades evidenciadas