FR.22 KAZA OLAY ARAŞTIRMA FORMU.xlsx

	A	C	D	F	G	H	I	J
1	LOGO	KAZA OLAY ARAŞTIRMA FORMU					Dokuman No	FR.22
2		KAZA OLAY ARAŞTIRMA FORMU					Yayın Tarihi	10.11.2022
3		ACCIDENTAL INVESTIGATION FORM					Revizyon Tarihi	03.02.2023
4		ACCIDENTAL INVESTIGATION FORM					Revizyon No	1

5	KAZANIN İRDELEMESİ ( Hangi hareketler, davranışlar , savsama, kusurlar ve/ veya koşullar bu kazanın temel nedenidir ? )
6	EXAMINATION OF THE ACCIDENT (Which actions, behaviors, negligence, defects and/or conditions are the main cause of this accident?)
7
8	( Yukarıdaki nedenlerin temel kaynakları )
9	( The main sources of the above reasons )
10
11	BU KAZANIN TEKRAR OLMASI OLASILIĞI
12	THE POSSIBILITY OF THIS OCCASION TO HAPPEN
13	Hemen hemen hiç Çok az (yılda bir kez)		Az (yılda birkaç kez) Ayda bir		Sıklıkla		Çok sıklıkla
14	Hardly ever		Few (several times a year)		Often		Very Often
15
16	ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER	Derhal		Öncelikle		Sakıncalı durum
17	PRECAUTIONS TO TAKE	Immediately		Primarily		Dangerous situation
18	( Aşağıda sıralanmış olan önlemler, işaretlenmiş olan öncelikle ele alınacak izlenecek ve alınmış olan önlemin karşısındaki kutuya işaret konacaktır )
19	(The measures listed below will be handled first, followed by the marked one, and a check will be placed in the box opposite the measure taken)
20	…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
21
22
23	HAZIRLAYAN	İMZA		TARİH
24	PREPARED BY	SİGNATURE		DATE
25
26	ONAYLAYAN	İMZA		TARİH
27	APPROVED BY	SİGNATURE		DATE
28				DATE
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100