ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
Wniosek o udział w Programie "Pracownie Kompas Jutra"
2
wniosek składany przez szkołę podstawową do organu prowadzącego
3
Wniosek składany w ramach naboru na rok*2026
4
5
(numer wniosku - wypełnia organ prowadzący)
6
7
(data wpływu wniosku do organu prowadzącego szkołę)
8
Dane dotyczące organu prowadzącego
9
Typ organu prowadzącego:
1) jednostka samorządu terytorialnego
2) osoba prawna inna niż jednostka samorządu terytorialnego
3) osoba fizyczna
10
Nazwa organu prowadzącego
11
Imię i nazwisko (w przypadku organu prowadzącego będącego osobą fizyczną)
12
Numer w Krajowym Rejestrze Sądowym lub innym rejestrze (jeżeli dotyczy)
13
NIP
14
REGON
15
Ulica, nr budynku
16
Kod pocztowy, miejscowość
17
Telefon
18
Adres poczty elektronicznej:
19
Dane dotyczące szkoły
20
Pełna nazwa szkoły
21
Numer RSPO szkoły
22
Adres siedziby szkołyUlica, nr budynku
23
Kod pocztowy, miejscowość
24
Województwo
25
Telefon
26
Adres poczty elektronicznej:
27
NIP
28
REGON
29
Adres do korespondencjiUlica, nr budynku
30
Kod pocztowy, miejscowość
31
Województwo
32

Imię i nazwisko dyrektora szkoły lub innej osoby upoważnionej		Imię i nazwisko
33
Funkcja
34
tel. kontaktowy
35
e-mail
36
Indywidualny wkaźnik zamożności jednostki samorządu terytorialnego
37
Wnioskowana kwota wsparcia finansowego (w zł)**3 816,00 zł
38
Opis zadania
39
Informacja o aktualnym stanie wyposażenia szkoły w sprzęty, narzędzia lub pomoce dydaktyczne do prowadzenia zajęć przyrody lub zajęć praktyczno-technicznych
40
Informacja o liczbie pracowni, o których wyposażenie lub doposażenie wnioskuje szkołapracownia przyrodnicza
41
pracownia praktyczno-techniczna1
42
Wkład własny organu prowadzącego
43
Deklarowana przez organ prowadzący kwota wkładu własnego finansowego 954,00 zł
44
Deklarowana przez organ prowadzący kwota wkładu własnego rzeczowego
45
Wkład własny i rzeczowy razem:954,00 zł
46
Kalkulacja zakupów
47
L.p.Nazwa sprzętu, narzędzi lub pomocy dydaktycznychLiczba sztukCena jednostkowaWartość całkowita
48
1. Instrukcje BHP w szkole i poza nią-(multimedialne instrukcje i schematy poglądowe)11 590,00 zł1 590,00 zł
49
2.Kompetencje techniczne i praktyczne- (multimedialne instrukcje i schematy poglądowe)11 590,00 zł1 590,00 zł
50
3.Maszyny wokół nas – schematy działania-(multimedialne instrukcje i schematy poglądowe)11 590,00 zł1 590,00 zł
51
4.
52
5.
53
6.
54
7.
55
8.
56
9.
57
10.
58
11.
59
12.
60
13.
61
Łączny koszt:4 770,00 zł
62
Szczegółowe uzasadnienie wyboru sprzętu, narzędzi lub pomocy dydaktycznych, z uwzględnieniem realizacji celów kształcenia i treści nauczania określonymi w podstawie programowej kształcenia ogólnego dla szkoły podstawowej w zakresie zajęć przyrody i zajęć praktyczno-technicznych określonej w przepisach wydanych na podstawie art. 47 ust. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. – Prawo oświatowe***Nowa podstawa programowa w klasach IV–VI kładzie szczególny nacisk na metodę eksperymentu, wielozmysłowe poznanie, rozwój kompetencji cyfrowych (TIK) oraz bezpieczne kształtowanie umiejętności manualnych. Multimedialne instrukcje i schematy poglądowei doskonale uzupełnią tradycyją pracownię ZPT- stanowiąc dla nauczycieli gotową bazę scenariuszy lekcyjnych w pełni zgodnych z prawem oświatowym i wymogami Reformy26. Wszystkie materiały posiadają niezbędne licencje edukacyjne oraz spełniają standardy dostępności. W każdym zestawie dodatkowo znajduje się po 12 drukowanych plansz dydaktycznych, gotowych do zawieszenia w pracowni praktyczno-techniczej
63
Kalkulacja kosztów
64
Całkowita wartość zadania (kwota wsparcia + wkład własny)4 770,00 zł
65
kwota w złudział procentowy
66
Wnioskowana kwota wsparcia finansowego w zł3 816,00 zł80,00%
67
Wkład własny organu prowadzącego w zł954,00 zł20,00%
68
Łączna kwota środków finanowych przeznaczona na zakup wyposażenia lub doposażenia (wnioskowana kwota wsparcia + deklarowany wkład własny):4 770,00 zł
69
Oświadczenie
70
Oświadczam, że wydatki posniesione lub przewidywane do poniesienia na wyposażenie lub doposażenie pracowni przyrodniczej lub pracowni praktyczno-technicznej objętych niniejszym wnioskiem nie były i nie będą finansowane ze środków publicznych pochodzących z innych źródeł.
71
Podsumowanie
72
73
74
75
76
77
78
79
Akceptacja wniosku dyrektora szkoły przez organ prowadzący
80
81
82
83
84
85
86
87
Załączniki:
88
1. Diagnoza potrzeb szkoły podstawowej****Tak
89
90
91
92
93
* proszę z listy rozwijanej wskazać rok, którego dotyczy wniosek
94
**minimalna kwota wsparcia - 10 000 zł
maksymalna kwota wsparcia - do 30 000 zł
95
*** proszę o wpisanie podsumownia diagnozy, która jest załącznikiem do wniosku
96
**** proszę zaznaczyć, właściwą odpowiedź
97
98
99
100