ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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LOGO DA EMPRESA RESPONSÁVEL PELA COTAÇÃO /ORÇAMENTO
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Instruções: Preencher todos os campos solicitados, enviar 1 (uma) via do arquivo em Excel e outra via em PDF carimbado e assinado pelo responsável para o email (hccor.sgo.compras@gmail.com)
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SOLICITAÇÃO DE ORÇAMENTO/PROPOSTA
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PROCESSO 075/2023
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SETOR SOLICITANTE: AGENCIA TRANSFUSIONAL
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CNPJ:29.236.841/0003-46 (HCCOR)
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Razão social:Santa Casa de Caridade de Cantagalo
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Endereço de Entrega:Estrada do Pacheco 216A - Lagoinha-São Gonçalo - Rio de Janeiro - CEP 24731-223
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Nome:
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Função:
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E-mail:hccor.sgo.compras @gmail.com
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Telefone fixo:
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Telefone celular:021-99695-6929
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DADOS DA EMPRESA
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CARIMBO DA EMPRESA / ASSINATURA DO RESPONSÁVEL
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CNPJ:*
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Razão social:*
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Nome:*
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Função:*
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Matricula:*
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E-mail:*
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Telefone fixo:*
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Telefone celular:*
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Data da Proposta:*
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Validade da Proposta:*
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Forma de Pagamento:*
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Prazo de entrega:*
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Tipo do Frete:
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Encaminhar para o email:
hccor.sgo.compras@gmail.com
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ITEMPRODUTOUNID.
QUANTIDADE
OBS VENDEDOR
VALOR UNDVALOR TOTAL
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1INVITROCYTE REVERSEUND1 R$ -
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2INVITROCYTE SCANUND1 R$ -
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3INVITROCYTE CONTROLUND2 R$ -
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4TUBO DE HEMOLISEUND1000 R$ -
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5PONTEIRA AMARELAUND1000 R$ -
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6SORO ANTI AUND2 R$ -
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7SORO ANTI BUND2 R$ -
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8SORO ANTI DUND2 R$ -
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9SORO COOMS (IGG)UND2 R$ -
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10ALBUMINA BOVINA 22%UND3 R$ -
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11EQUIPO PARA TRANSFUSÃO SANGUINEAUND10 R$ -
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TOTAL R$ -
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LOCAL E DATA:
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VALOR DO FRETE R$ -
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TOTAL + FRETE R$ -
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FIM
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