ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ DOKÜMAN NOGB.YD.51
2
YAYIN TARİHİ17.12.2015
3
REVİZYON NO3
4
SAF SU ÖRNEKLERİNDE MİKROBİYOLOJİK ANALİZLERİN ZAMANINDA YAPILMA ORANI GÖSTERGE KARTIREVİZYON TARİHİ04.01.2021
5
SAYFA NO1/1
6
7
GÖSTERGE KODUGKG120
8
GÖSTERGE TANIMIHemodiyaliz uygulamaları için elde edilen saf suyun kontrolünün sağlanması amacıyla su arıtma sisteminin mikrobiyolojik analizlerinin zamanında yapılmasının takibini ifade eder.
9
AMAÇSuşehri Devlet Hastanesinde Diyaliz uygulamaları için kullanılan su arıtma sisteminin mikrobiyolojik analizlerinin zamanında yapılması ve elde edilen saf suyun kontrolünün sağlanmasıdır.
10
HESAPLAMA YÖNTEMİİlgili Dönemde;
(Planlanan Zamanda Yapılan Mikrobiyolojik Analiz Sayısı/Yapılması Planlanan Mikrobiyolojik Analiz Sayısı) X 100
11
ALT GÖSTERGELER1.Analiz Çeşitlerine Göre Zamanında Yapılmayan Analiz Sayısı 2.Nedene Göre Zamanında Yapılmayan Mikrobiyolojik Analiz Sayısı
12
HEDEF DEĞER100%
13
VERİ KAYNAĞIDiyaliz Kalite birim sorumlusunun tutmuş olduğu kayıtlar ve Diyaliz Hasta Dosyası
14
VERİ TOPLAMA PERİYODUAylık
15
VERİ ANALİZ PERİYODUAylık, 3 Aylık, Yıllık
16
SORUMLULARVerilerin toplanması:Diyaliz Kalite Birim Sorumlusu
Sonuçların hesaplanması ve analizi:Kalite yönetim birimi
Düzeltici Faaliyetlerin gerçekleştirilmesi: Hastane Yönetimi ,İlgili bölüm kalite sorumlusu,İlgili birim sorumlu hekimi
17
SONUÇLARIN KİMLERLE PAYLAŞILACAĞIHastane yönetimi,,İlgili birim sorumlu hekimi, İlgili bölüm kalite sorumlusu
18
DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR• Mikrobiyolojik analiz sayısı: İlgili mevzuat kapsamında belirlenen periyotlarda uygulanması gereken bakteriyolojik analizleri ifade eder.
19
20
21
22
23
24
HAZIRLAYANKONTROL EDENONAY
25
KALİTE YÖNETİM BİRİMİKALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜBAŞHEKİM
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100