Form Finding GEMBA - FA-3 Pump Room Area.xlsx

	B	C	F	H	K	L	N	P	U	AB	AD	AF	AI	AL	AM	AN	AO	AP	AQ	AR	AU	AW	AY	BA
1
2							SMALL GROUP ACTIVITY EVE
3							GUGUS RINTO KURNIAWAN
4							GEMBA ACTIVITY PUMP ROOM AREA
5
6		HSE Standard Checklist
7		Beda Tinggi				Energy Isolasi			Machine Guarding		Elelctrical Safety				Labelling & Signing							Lain-Lain
8		Benda di atas menggantung				Terdapat label "energy" di peralatan yang memiliki energy			Terdapat guarding di bagian mesin yang bergerak		Installasi listrik rapi tidak ada kabel terkelupas				Terdapat label di setiap alat kendali (tombol, tuas)							APAR dalam kondisi baik dan telah diinspeksi
9		Benda di bawah menyandung				Fasilitas isolasi bisa dikunci			Guarding handal untuk mencegah tubuh menyentuh nip point		Tidak ada sambungan kabel yang tidak standard				Terdapat label di setiap indikator							Terdapat fasilitas cuci tangan atau Hand Sanitizer
10		Beda permukaan lantai tanpa kontrol				Terdapat label "titik isolasi" pada Fasilitas Isolasi			Warna guarding kuning		Kotak Listrik dalam keadaan terkunci				Terdapat label petunjuk keselamatan operasi peralatan							Peralatan kerja dalam kondisi layak dan telah diinspeksi
11		Lantai kerja dengan tepian terbuka (resiko jatuh)				Fasilitas emergency button			Guarding tidak dapat dibuka, kecuali dengan alat bantu		Peralatan listrik diinspeksi secara rutin				Terdapat Sign yang sesuai dengan bahaya yang ada							Tidak ada ceceran limbah B3
12		Lantai berlubang									Tidak ada fasilitas listrik yang tidak layak (stecker, cord, GPO)
13	GEMBA ABNORMALITY
14	No	PLAN										Nama Penemu	NIK	Dept		Follow Up (DO)							CHECK	ACTION
15		Tanggal Temuan	Area	Kode Mesin SBI (HAC)	Gambar Temuan				Penjelasan Temuan	Kategori* S/M/E/O						C	I	L	T	Action SGA	Notifikasi SAP		Status	Standarisasi
16		Tanggal Temuan	Area	Kode Mesin SBI (HAC)	Sebelum			Sesudah	Penjelasan Temuan	Kategori* S/M/E/O						C	I	L	T	Action SGA	Notifikasi SAP		Status	Standarisasi
17	1	11-Jul-2023	Workshop						terdapat tumbuhan liar di sekitar pump room	Safety_Lainnya		Prasetyo	62503115	Manufacturing		V	V						Done	pencabutan tumbuhan liar
18	2	11-Jul-2023	Workshop						terdapat kotoran pada cover pump room	Safety_Lainnya		Prasetyo	62503115	Manufacturing		V	V						Done	cleaning cover pump room
19	3	20-Jul-2023	Workshop						Terdapat sampah yang tidak pada tempatnya	Safety_Lainnya		Hendra	62501336	Manufacturing		V	V						Done	Cleaning sampah
20	4	28-Jul-2023	Workshop						Terdapat barang yang tidak pada tempatnya	Safety_Lainnya		Prasetyo	62503115	Manufacturing		V	V						Done	mengembalikan barang pada tempatnya
21
22
23
24	8
25	9
26	10
27	11
28	12
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39	GEMBA REVIEW
40	SGA Leader Review :
41
42
43																					Hendra Prastiyawan
44	GUGUS Leader Review :
45
46
47																					Rinto Kurniawan
48	FASILITATOR Review :
49
50
51																					Gammalia P D
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100