| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | SOLICITUD DE COTIZACIÓN | Código: | UTAI-FR-287 | |||||||||||||||||||||||
2 | Versión: | 04 | ||||||||||||||||||||||||
3 | Página: | 1 de 1 | ||||||||||||||||||||||||
4 | NOMBRE DEL COMITÉ DE GESIÓN | |||||||||||||||||||||||||
5 | NOMBRE O RAZÓN SOCIAL: | |||||||||||||||||||||||||
6 | R. U. C (*) : | |||||||||||||||||||||||||
7 | DIRECCIÓN: | |||||||||||||||||||||||||
8 | TELÉFONO: | |||||||||||||||||||||||||
9 | FECHA: | |||||||||||||||||||||||||
10 | CORREO ELECTRÓNICO: | |||||||||||||||||||||||||
11 | N° | DESCRIPCIÓN BIEN Y/O SERVICIO | UNIDAD DE MEDIDA | CANTIDAD | PRECIO UNITARIO | PRECIO TOTAL | ||||||||||||||||||||
12 | ||||||||||||||||||||||||||
13 | ||||||||||||||||||||||||||
14 | ||||||||||||||||||||||||||
15 | ||||||||||||||||||||||||||
16 | ||||||||||||||||||||||||||
17 | ||||||||||||||||||||||||||
18 | ||||||||||||||||||||||||||
19 | ||||||||||||||||||||||||||
20 | ||||||||||||||||||||||||||
21 | ||||||||||||||||||||||||||
22 | ||||||||||||||||||||||||||
23 | ||||||||||||||||||||||||||
24 | ||||||||||||||||||||||||||
25 | ||||||||||||||||||||||||||
26 | ||||||||||||||||||||||||||
27 | Forma de Pago : EL PAGO SOLO ES BAJO LA MODALIDAD DE CONTRA ENTREGA | |||||||||||||||||||||||||
28 | Plazo de entrega (días calendario) : | |||||||||||||||||||||||||
29 | Lugar de entrega : | |||||||||||||||||||||||||
30 | Garantía (Especifique: mes, año y cobertura): | |||||||||||||||||||||||||
31 | ||||||||||||||||||||||||||
32 | ||||||||||||||||||||||||||
33 | ||||||||||||||||||||||||||
34 | ||||||||||||||||||||||||||
35 | ||||||||||||||||||||||||||
36 | (*) Se adjunta la Ficha RUC actualizada, ficha técnica o muestra física o videos de la muestra del bien ofertado. Afirmo y ratifico en lo expresado, a efectos de control posterior, para lo cual firmo el presente documento. Declaro conocer los impedimentos para ser proveedor Están impedidos de ser proveedores, hasta doce (12) meses después de haber dejado el cargo: 1 Cualquier autoridad pública nacional, regional o local. 2 Los funcionarios o servidores o personas con contrato vigente bajo cualquier modalidad de contratación del PNCM. 3 Los actores comunales. 4 El cónyuge, conviviente o pariente hasta el segundo grado de consanguinidad y segundo de afinidad de las personas señaladas en el numeral 2 y 3 de esta sección. 5 Otros impedimentos: -Personas naturales o jurídicas que tengan impedimento para contratar con el estado. -Personas naturales o jurídicas que tengan condena consentida y/o ejecutoriada por delito doloso. -Personas naturales o jurídicas que tengan antecedentes penales y judiciales vigentes. -No se tomará en cuenta proveedores que se encuentren en el registro de antecedentes negativos. Nota: -Apoderado: Puede actuar en nombre de la persona natural para diversos actos jurídicos, como firmar contratos o realizar trámites administrativos. -Para presentar cualquier denuncia, acceda al siguiente enlace: https://denuncias.servicios.gob.pe/ -La Política y Objetivos del Sistema de Gestión de la Calidad y Antisoborno del PNCM se encuentra en el siguiente enlace: https://www.gob.pe/institucion/cunamas/informes-publicaciones/721571-politica-del-sistema-de-gestion-de-la-calidad-y-antisoborno | |||||||||||||||||||||||||
37 | ||||||||||||||||||||||||||
38 | ||||||||||||||||||||||||||
39 | ||||||||||||||||||||||||||
40 | ||||||||||||||||||||||||||
41 | ||||||||||||||||||||||||||
42 | ||||||||||||||||||||||||||
43 | ||||||||||||||||||||||||||
44 | ||||||||||||||||||||||||||
45 | ||||||||||||||||||||||||||
46 | ||||||||||||||||||||||||||
47 | ||||||||||||||||||||||||||
48 | ||||||||||||||||||||||||||
49 | ||||||||||||||||||||||||||
50 | ||||||||||||||||||||||||||
51 | ||||||||||||||||||||||||||
52 | ||||||||||||||||||||||||||
53 | ||||||||||||||||||||||||||
54 | ||||||||||||||||||||||||||
55 | ||||||||||||||||||||||||||
56 | ||||||||||||||||||||||||||
57 | ||||||||||||||||||||||||||
58 | ||||||||||||||||||||||||||
59 | ||||||||||||||||||||||||||
60 | ||||||||||||||||||||||||||
61 | ||||||||||||||||||||||||||
62 | ||||||||||||||||||||||||||
63 | ||||||||||||||||||||||||||
64 | ||||||||||||||||||||||||||
65 | ||||||||||||||||||||||||||
66 | ||||||||||||||||||||||||||
67 | ||||||||||||||||||||||||||
68 | ||||||||||||||||||||||||||
69 | ||||||||||||||||||||||||||
70 | ||||||||||||||||||||||||||
71 | ||||||||||||||||||||||||||
72 | ||||||||||||||||||||||||||
73 | ||||||||||||||||||||||||||
74 | ||||||||||||||||||||||||||
75 | ||||||||||||||||||||||||||
76 | ||||||||||||||||||||||||||
77 | ||||||||||||||||||||||||||
78 | ||||||||||||||||||||||||||
79 | ||||||||||||||||||||||||||
80 | ||||||||||||||||||||||||||
81 | ||||||||||||||||||||||||||
82 | ||||||||||||||||||||||||||
83 | ||||||||||||||||||||||||||
84 | ||||||||||||||||||||||||||
85 | ||||||||||||||||||||||||||
86 | ||||||||||||||||||||||||||
87 | ||||||||||||||||||||||||||
88 | ||||||||||||||||||||||||||
89 | ||||||||||||||||||||||||||
90 | ||||||||||||||||||||||||||
91 | ||||||||||||||||||||||||||
92 | ||||||||||||||||||||||||||
93 | ||||||||||||||||||||||||||
94 | ||||||||||||||||||||||||||
95 | ||||||||||||||||||||||||||
96 | ||||||||||||||||||||||||||
97 | ||||||||||||||||||||||||||
98 | ||||||||||||||||||||||||||
99 | ||||||||||||||||||||||||||
100 | ||||||||||||||||||||||||||