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EX7 Tダイ 単軸押出機 大型機 お客様ご記入シート①着色欄へご記入下さい。(別紙も同様)　　　 ②本紙提出・試作可否は3週間前迄に願います。ご記入日
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基本情報お客様入力欄ご記入内容
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会社名貴社名をご記入ください。
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部署名所属部署名をご記入ください。
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ご担当者様ご担当様名をご記入ください。
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ご連絡先 電話番号ご連絡先をご記入ください。(可能であれば携帯電話番号をご記入ください。)
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希望試作日（第1～4候補日）ご希望日をご記入ください。連日の場合は●月●日～●日と記載ください。 　 　　　　　　　　　　　　　 月曜日の試作は午後のみになります。(13～17時) ➡ 終日のご希望あればお気軽にお問い合わせください。
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立会＆リモート試作①お立合い　②リモートお立合い　③お立合い＋リモート　④なし　いずれかご記入ください。
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試作内容お客様入力欄ご記入内容
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樹脂種材料一般名称、品名、グレードなどご記入ください。4種以上や補足事項は別紙樹脂情報へ記載ください。
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樹脂重量今回の原料の総重量を記載ください。4種以上や補足事項は別紙樹脂情報へ記載ください。
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ご希望 厚みご希望の厚みを記載ください。4種以上や補足事項は別紙樹脂情報へ記載ください。
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ご希望 幅
ご希望の有効幅をご記入ください。4種以上や補足事項は別紙樹脂情報へ記載ください。
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ご希望 数量 ロールの場合は ～M X～巻、枚葉の場合はご希望サイズ X～枚とご記入ください。
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想定試作時間最低試作時間は4時間/日です。4～8時間のご希望時間の数字を入力ください。
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想定夜間試作時間18時以降も試作をお考えの場合は、想定される夜間時間をご記入ください。
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マシン仕様他お客様入力欄ご記入内容
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ダイス幅ダイス幅を選択ください。フィルム有効幅は400ダイス≒200～300mm、750ダイス≒500～650mm。
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リップ開度0.5標準は0.5mmです。変更をご希望の場合はご記入ください。(Min0.1～Max6.5mm)
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MFR測定測定必要な品種数を選択ください。1種（温度5条件以内）=@25,000円です。
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ハンドブレンド費用ハンドブレンド必要な品種数をご記入ください。1種=@20,000円です。
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ギアポンプギアポンプギアポンプか、アダプターを選択ください。（標準＝ギアポンプ）
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窒素パージ窒素ボンベは7㎥/本です。必要な本数をご記入ください。1本=@15,000円です。
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ベント真空ベント真空ベントか、ノンベントを選択ください。（標準＝真空ベント）
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ポリマーフィルター未使用①未使用、②パックタイプ、③リーフディスクタイプより選択。（②③はご相談）
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キャストロール鏡面ロール鏡面ロールか、フッ素ロールを選択ください。（標準＝鏡面ロール）
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ニップロールシリコンゴムロール①シリコンゴムロール、②フッ素チューブ付ゴムロール、③エアナイフを選択ください。（標準＝シリコンゴム）
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Bax購入材料
Baxで手配必要な資材・副資材があればご記入ください。
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仕上二次加工
製膜後、二次加工が必要な場合は内容をご記入ください。
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残材廃棄全てご返却試作中の全ての材料はご返却か、Baxで廃棄ご希望か選択ください。
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今回の試作テーマ・目的　（サンプル採取・条件検討など可能な範囲でご記入ください。）
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