| A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | m | FORMULIR SURVEILANS HARIAN INFEKSI | ||||||||||||||||||||||||
2 | RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAHAT | |||||||||||||||||||||||||
3 | ||||||||||||||||||||||||||
4 | Bulan/Tahun: | Desember 2022 | Ruangan: | IGD | ||||||||||||||||||||||
5 | ||||||||||||||||||||||||||
6 | Tanggal | Nama | Umur | L/P | Diagnosa Medis | Tanggal | TINDAKAN | Infeksi Rumah Sakit | Decub | Antibiotik (AB) | ||||||||||||||||
7 | MRS | KRS | IVL | UC | ETT | VAP | ISK | Pleb | ||||||||||||||||||
8 | Pasang | Lepas | Jumlah Hari | Pasang | Lepas | Jumlah Hari | Pasang | Lepas | Jumlah Hari | |||||||||||||||||
9 | 1/12/22 | HAWARRY AZZUBAIR | 1TH | L | SUSP BP + TDBD GR 2 + MORBILI | 1/12/22 | 1/12/22 | CEFTRIAXONE | ||||||||||||||||||
10 | KAMIS | RAKA NAZA | 8 BLN | L | GEAD RS + RFA | 1/12/22 | 1/12/22 | CEFTRIAXONE | ||||||||||||||||||
11 | INNKO PUTRA MADETA | 2TH | L | TDBD GR 1 + TFA + STOMATITIS | 1/12/22 | 1/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
12 | AIYGA MARSELLA | 9TH | P | DEHIDRASI RS EC VOMITUS | 1/12/22 | 1/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
13 | ALFINA INAYAH SENAYA | 4TH | P | KDK+OBS.FEBRIS EC TDBD GR 1 | 1/12/22 | 1/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
14 | QUEENARA VANESA | 4TH | P | KDS FEBRIS EC TDBD 1 | 1/12/22 | 1/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
15 | HERLINA EDISON | 55TH | P | HIPERGLIKEMI DD DM TP 2+HT | 1/12/22 | 1/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
16 | IIS YUNITA SARI | 16TH | P | OBS FEBRIS H4+TDBD GR 1 | 1/12/22 | 1/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
17 | ANARIA ROHMIN | 50TH | P | VT MONOMORPHIC+GEAD RS | 1/12/22 | 1/12/22 | ||||||||||||||||||||
18 | NAJWA AYESA | 7TH | P | OBS. COLIC ABD EC SUSP APP | 1/12/22 | 1/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
19 | QIYAS NATHAN | 4TH | P | FEBRIS H3 EC AKUT VIRAL INFECTION | 1/12/22 | 1/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
20 | RIFAT AKBAR | 8TH | L | TDBD GR 3 + TFA | 1/12/22 | 1/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
21 | AFDIB PRANAJA | 10TH | L | ACUTE VIRAL INFECTION | 1/12/22 | 1/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
22 | KMS EDDY YUSUF | 65TH | L | OBS DYSPNEA EC SUSP PNEUMONIA | 1/12/22 | 1/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
23 | FRSYA FRISKI | 5TH | P | SUSP COVID 19 RS | 1/12/22 | 1/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
24 | RASWAN ROHIMIN | 64TH | L | HERNIA INGUINALIS DEX INKASERTA | 1/12/22 | 1/12/22 | ||||||||||||||||||||
25 | BEBI SAHIDIN | 44TH | L | CAD PRO CABG+DYSPEPSIA LIKE ULCER | 1/12/22 | 1/12/22 | ||||||||||||||||||||
26 | MELATI PASARIBU | 42TH | P | HHD+HIPOKALEMI+DYSPEPSIA+DM TP 2 | 1/12/22 | 1/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
27 | ILHAM NAULI HARHAP | 22TH | L | TC GCS 13+M.V LASERATUM | 1/12/22 | 1/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
28 | SITI HURIA | 62TH | P | OBS DYSPNEA EC CHF+DM+ANEMIA | 1/12/22 | 1/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
29 | HANDIKA HUTAMA | 32TH | L | TC GCS 7-8 + M.V EKSORIATUM | 1/12/22 | 1/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
30 | NURYETI | 44TH | P | LBP EC SUSP HNP | 1/12/22 | 1/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
31 | ||||||||||||||||||||||||||
32 | ||||||||||||||||||||||||||
33 | IVL : Intra vena Line | Decub : Decubitus | Lahat, DESEMBER 2022 | |||||||||||||||||||||||
34 | UC : Urin Chateter | Pleb : Plebitis | IPCLN | |||||||||||||||||||||||
36 | ETT : Endo Tracheal Tube | |||||||||||||||||||||||||
37 | VAP : Ventilation Associated Pneumonia | |||||||||||||||||||||||||
38 | ISK : Infeksi Saluran Kemih | (..............................) | ||||||||||||||||||||||||
39 | ||||||||||||||||||||||||||
40 | ||||||||||||||||||||||||||
41 | FORMULIR SURVEILANS HARIAN INFEKSI | |||||||||||||||||||||||||
42 | RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAHAT | |||||||||||||||||||||||||
43 | ||||||||||||||||||||||||||
44 | Bulan/Tahun: | DESEMBER | Ruangan: | IGD | ||||||||||||||||||||||
45 | ||||||||||||||||||||||||||
46 | Tanggal | Nama | Umur | L/P | Diagnosa Medis | Tanggal | TINDAKAN | Infeksi Rumah Sakit | Decub | Antibiotik (AB) | ||||||||||||||||
47 | MRS | KRS | IVL | UC | ETT | VAP | ISK | Pleb | ||||||||||||||||||
48 | Pasang | Lepas | Jumlah Hari | Pasang | Lepas | Jumlah Hari | Pasang | Lepas | Jumlah Hari | |||||||||||||||||
49 | 2-12-2022 | RUDI HARTONO | 47TH | L | SUSP CVD HEMORAGIC | 2/12/22 | 2/12/22 | CEFTRIAXONE | ||||||||||||||||||
50 | JUMAT | AL HAFIZ NUR RIZKY | 4TH | L | FEBRIS H6 EC TDBD+TFA | 2/12/22 | 2/12/22 | CEFTRIAXONE | ||||||||||||||||||
51 | ASMAWATI | 60TH | P | DYSPEPSIA+CHESTPAIN+HT | 2/12/22 | 2/12/22 | ||||||||||||||||||||
52 | JAMARI | 80TH | L | HIPOTENSI+DYSPEPSIA+SELULITIS+CKD | 2/12/22 | 2/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
53 | JON KENIDI | 56TH | L | TB PARU ON THERAPY | 2/12/22 | 2/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
54 | ANSORI SANUSIN | 66TH | L | OBS DYSPNEA EC TB PARU | 2/12/22 | 2/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
55 | WIWIN SANDI SARTIKA | 42TH | P | SUSP TB PARU | 2/12/22 | 2/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
56 | ATHIYA | 2TH | P | L.B GR2 49%+HIPOKALEMI+HIPONATREMI | 2/12/22 | 2/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
57 | AL-AFIF | 22TH | L | SUSP COVID 19+ANTIGEN POSITIF | 2/12/22 | 2/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
58 | SEPTA KURNIAWAN | 20TH | L | OBS FEBRIS H5 EC INFEKSI AKUT | 2/12/22 | 2/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
59 | SUPRAPTO | 51TH | L | TC GCS 12+ FR COLLUMN FEMUR DEX+CA PARU | 2/12/22 | 2/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
60 | SYAFRUDIN SUKIMIN | 52TH | L | ANEMIA EC HEMATOZEA EC CA PARU | 2/12/22 | 2/12/22 | ||||||||||||||||||||
61 | CHARISSA SHAQUEENA | 6BLN | P | DISTRESS NAFAS BERAT EC PJB+PNEUMONIA | 2/12/22 | 2/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
62 | HARMAN SEMAR | 59TH | L | SUSP CKD DD NH+HT URGENCY | 2/12/22 | 2/12/22 | ||||||||||||||||||||
63 | ALEA GHANIA | 5BLN | P | SUSP BP DD BRONKITIS + OBS FEBRIS H1 | 2/12/22 | 2/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
64 | ALEZZA GHANIA | 5BLN | P | SUSP BP DD BRONKITIS + OBS FEBRIS H1 | 2/12/22 | 2/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
65 | ELAN SETIONO | 29TH | L | ENSELOPATI INFECTION | 2/12/22 | 2/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
66 | STIVEN NOEL | 3TH | L | OBS FEBRIS H5 EC VIRAL INFECTION +DBD 1 | 2/12/22 | 2/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
67 | AFSHIN BAHIRA | 2TH | P | DEHIDRASI RS EC MUNTAH PROFUSE | 2/12/22 | 2/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
68 | NORMIANA MASUDIN | 36TH | P | GEA+TR. TUMPUL ABDOMEN | 2/12/22 | 2/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
69 | NARA QUEEN F | 4TH | P | SUSP COVID 19 GEJALA SEDANG+GEAD RS | 2/12/22 | 2/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
70 | MATCLE | 61TH | L | HT+HIPOGLIKEMIA | 2/12/22 | 2/12/22 | ||||||||||||||||||||
71 | ESNI UJANG | 18TH | P | TC GCS 15+TR. TUMPUL ABDOMEN | 2/12/22 | 2/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
72 | ||||||||||||||||||||||||||
73 | IVL : Intra vena Line | Decub : Decubitus | Lahat, DESEMBER 2022 | |||||||||||||||||||||||
74 | UC : Urin Chateter | Pleb : Plebitis | IPCLN | |||||||||||||||||||||||
75 | ISK : Infeksi Saluran Kemih | |||||||||||||||||||||||||
76 | ETT : Endo Tracheal Tube | |||||||||||||||||||||||||
77 | VAP : Ventilation Associated Pneumonia | |||||||||||||||||||||||||
78 | ISK : Infeksi Saluran Kemih | (..............................) | ||||||||||||||||||||||||
79 | ||||||||||||||||||||||||||
80 | ||||||||||||||||||||||||||
81 | FORMULIR SURVEILANS HARIAN INFEKSI | |||||||||||||||||||||||||
82 | RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAHAT | |||||||||||||||||||||||||
83 | ||||||||||||||||||||||||||
84 | Bulan/Tahun: | DESEMBER | Ruangan: | IGD | ||||||||||||||||||||||
85 | ||||||||||||||||||||||||||
86 | Tanggal | Nama | Umur | L/P | Diagnosa Medis | Tanggal | TINDAKAN | Infeksi Rumah Sakit | Decub | Antibiotik (AB) | ||||||||||||||||
87 | MRS | KRS | IVL | UC | ETT | VAP | ISK | Pleb | ||||||||||||||||||
88 | Pasang | Lepas | Jumlah Hari | Pasang | Lepas | Jumlah Hari | Pasang | Lepas | Jumlah Hari | |||||||||||||||||
89 | SABTU | RUKIYATUN M. BASRI | 68TH | P | PENKES EC SUSP CVD H | 3/12/22 | 3/12/22 | 3/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||
90 | 3/12/22 | NAYRA RUMAISHA | 1.5TH | P | GEAD RS DG GIZI KURANG | 3/12/22 | 3/12/22 | CEFTRIAXONE | ||||||||||||||||||
91 | FADHILA MAULIDINA | 23TH | P | INFEKSI VIRAL AKUT DD TDBD GR 2 | 3/12/22 | 3/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
92 | BURDAN | 74TH | L | SUSP TB PARU DG KASUS BARU+HIPERGLIKEMI | 3/12/22 | 3/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
93 | KHALIFA HIKARU | 7BLN | P | GEAD RS+OBS.FEBRIS H3 EC TDBD GR 1 | 3/12/22 | 3/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
94 | HARMIANAH | 55TH | P | OBS DYSPNEA+HEMIPLEGI SIN. DEXTRA | 3/12/22 | 3/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
95 | SYAKIRIN SARKUNI | 17TH | L | PENKES EC PENINGKATAN TIK+HEMATURIA | 3/12/22 | 3/12/22 | 3/12/22 | CEFTRIAXONE | ||||||||||||||||||
96 | EC SUSP SN | |||||||||||||||||||||||||
97 | M.SABIL RAYANZA | 7BLN | L | FEBRIS H3 EC TDBD+ AKUT VIRAL INFECTION | 3/12/22 | 3/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
98 | SHAFFA AQILA K | 3TH | P | FEBRIS H2 EC AKUT VIRAL INFECTION+ TDBD 1 | 3/12/22 | 3/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
99 | ELIZA MAUREN P | 12BLN | P | SUSP COVID 19 GJL SDG DG PNEUMONIA+ KDK | 3/12/22 | 3/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
100 | AHMAD ALGHIFARI | 6TH | L | OBS FEBRIS EC AKUT VIRAL INFECTION | 3/12/22 | 3/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||
101 | RANDA BAMBANG | 19TH | L | OBS FEBRIS EC AKUT VIRAL INFECTION DD TDDB | 3/12/22 | 3/12/22 | CEFTRIAXONE | |||||||||||||||||||