ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABAC
1
FORM KUNJUNGAN RUMAH KADER POSYANDU ILP
2
3
NONama KKRTRWAda balita < 1 tahun, Jika ya apakah persalinan di nakesBayi 6 bulan ke bawah minum ASI EkslusifBalita timbang ke posyanduCuci tanganAir BersihJamban SehatKonsumsi makanan isi piringku (Karbo, sayur, buah, protein) ?Apakah kelaurga melakukan aktifitas fisikMerokokSurvey JentikRumah ditemukan jentikApakah dalam 1 bulan terakhir seluruh anggota keluarga (bayi, balita, remaja, dewasa, lansia) mendapatkan layanan di Posyandu?Jika ada ibu hamil penyakit tidak menularJika adaApakah jika ada keluarga batuk lebih dari 1 minggu periksa ke puskesmas atau fasyankes lain ?Apakah kelaurga sudah mengikuti Cek Kesehatan Gratis
4
Jentik di Bak MandiJentik di GentongJentik di Bak WCJentik di Vas BungaJentik di Ban BekasJentik di KalengJentik di Tempat minum burung/ ternakapakah periksa kehamilan rutin?Apakah mengikuti kelas ibu hamil ?apakah ada keluarga yang HTapakah ada keluarga yang DMapakah warga minum obat secara teratur
5
(Y/T)(Y/T)(Y/T)(Y/T)(Y/T)(Y/T)(Y/T)(Y/T)(Y/T)(Y/T)(Y/T)(Y/T)(Y/T)(Y/T)(Y/T)(Y/T)(Y/T)(Y/T)(Y/T)(Y/T)(Y/T)(Y/T)(Y/T)(Y/T)
6
1
7
2
8
3
9
4
10
5
11
6
12
7
13
8
14
9
15
10
16
11
17
12
18
13
19
14
20
15
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100