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令和  年  月  日
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西東京剣道連盟
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会 長  宮林 髙夫  殿
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団 体 名
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 会 長
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教士 候補者推薦書
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推薦者数
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番   号生年月日性 別錬士取得年月
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全剣連番号(旧  姓)七段取得年月
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男・女
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(    )
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男・女
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(    )
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男・女
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(    )
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男・女
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(    )
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男・女
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(    )
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※ご記入の個人情報は当該事業目的以外には一切使用しません。
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 なお、ご記入頂いた個人情報は「全日本剣道連盟および加盟団体における個人情報保護規程」に則り
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 適正かつ安全に管理します。
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 統計・分析に使用することもありますが、その場合には個人を特定できないように加工して使用します。
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