ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAEAFAGAHAIAJAKALAM
1
LAPORAN TRIWULAN JEJARING FASYANKES DARI PUSKESMAS KE DINAS KESEHATAN
2
PUSKESMAS: CIPUTAT TIMUR
3
BULAN: TRIWULAN 1 (JANUARI 2026 s.d MARET 2026)
4
No.BIDANGJumlahTotal
5
Klinik Pratama Gigi FDCKlinik Makmur JayaKlinik Panti NugrahaKlinik Pratama DD klinikKlinik Pratama AlobeloKlinik Dentita Dental ClinicKlinik dr. WidyKlinik Pratama Sozo Dental Clinic CiputatKlinik Merry's and Mick Aesthetic ClinicKLINIK Pratama SARASWATIKlinik Kimia Farma Situ GintungPraktek mandiri drg rika elviaTempat Praktik Mandiri Dokter Gigi MulyadiPraktik Mandiri drg. Chyntia RachmawatiPraktek Mandiri dr. Basuki BaskaraPraktik Dokter Gigi Mandiri drg. Retno Damayanti SKG., M.KesKlinik Gigi Pratama Harvest Dental Care
6
1MoU jejaring dengan Puskesmas (wajib)
7
Nomor MoU024/NK-PKMCT/KMJ/II/202601/DDKC/MOU/02/2026001/PKS-ALO/II/2026001/MM/011/2026457/KS/PKS/II/2026MoU 001/CDC/V2/2026841/PKS/PITS/II/2026
8
Masa berlaku MoU6 Februari 202717 Februari 202710 Februari 202705 Febuari 202703 Februari 202705 Februari 20273 Februari 2027
9
2RME (Ya/Tidak)Ya
10
Provider RME (Nama Aplikasi)DoctoolDoctor ToolAdvomedPROFASKESAssist.id
11
Kode API SatuSehattymuDFy4wDMXnGwUtRdGa8If3tqUJG4iSwGVJ7AMJAuaIYq6101254896
12
PIC RMEadminAdminNicholas Abel Dwi Putra
13
Apakah sudah terintegrasi satusehat (lampirkan link screenshot)belum
14
1YANKES
15
A. Data kelahiran30000
16
B. Data kematian00000
17
C. Data kesakitan000
18
10 penyakit terbanyak0
19
1J00 Acute nasopharyngitis [common cold]1. HipertensiJ00 Acute nasopharyngitisJ06.9 Acute upper respiratory infection, unspecifiedAcne VulgarisNecrosis of pulpDental Calculus
20
2
J06.9 Acute upper respiratory infection, unspecified
2. Diabetes MiletusJ06.9 Acute upper respiratory infection J00 Acute nasopharyngitis [common cold]Disfungsi EreksiCaries of dentineAbrasi gigi
21
3K30 Dyspepsia3. Gastritisk30 DyspepsiaJ02.9 Acute pharyngitis, unspecifiedMelasmaAcute upper respiratory infections of multiple and unspecified sitePulpitis
22
4M79.1 Myalgia4. Chepalgiak02 Caries of dentine R50.9 Fever, unspecifiedOther Peripheral Vascular DiaseasesAcute upper respiratory infections (ISPA)
23
5
E11.8 Diabetes mellitus type 2: With unspecified complications
5. ISPAI10.9 hypertensionK30 DyspepsiaLoss of Teeth due to accident,extraction of local periodontal disease
24
6R50.9 Fever, unspecified6. DermatitisE1.9 designates Type 2 diabetes mellitus without complications.K02.1 Caries of dentineFitting and adjusment of orthodontic device
25
7
Z34.9 Supervision of normal pregnancy, unspecified
7. Abdoment DisfortR50.9 Fever, unspecifiedI10 Essential (primary) hypertensionAbrasion of teeth
26
8J06.0 Acute laryngopharyngitis8. PharingitisZ34.9 Supervision of normal pregnancyK04.1 Necrosis of pulpEssential (primary)hypertension
27
9
J02.9 Acute pharyngitis, unspecified
9. Febrisk04.1 Necrosis of the pulpZ36.9 Antenatal screening, unspecifiedChronic gingivitis
28
10M54.5 Low back pain10. RematikM54.5 Low back painK04.0 PulpitisDiarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin
29
30
D. Data kunjungan pasien ke klinik/TPMD/TPMDG/TPMB/TPMD Spesialis/TPMDG Sp
31
1. Jumlah kunjungan pasien 22342,569100588024649847184
32
 a. Laki-laki1057165128432402061753
33
 b. Perempuan117716912824820629230131
34
2. Jumlah kunjungan peserta JKN (khusus yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan)
77160
35
 a. Laki-laki950
36
 b. Perempuan101560
37
3. Jumlah kunjungan peserta asuransi kesehatan lainnya0219970
38
4. Jumlah pasien yang dirujuk ke Puskesmas, klinik rawat inap00000
39
5. Jumlah pasien yang dirujuk ke Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL)
0100600
40
6. Jumlah pasien penyakit tidak menular dirujuk ke FKRTL0000
41
7. Jumlah pasien yang dirujuk balik dari Puskesmas00000
42
8. Jumlah pasien yang dirujuk balik dari FKRTL00000
43
44
E. Data pelayanan gigi dan mulut1085
45
Jumlah penambalan gigi tetap50425625380152374299
46
Jumlah penambalan gigi sulung94501022013
47
Jumlah pencabutan gigi tetap1231010087913114
48
Jumlah pencabutan gigi sulung1682570711024
49
Jumlah pembersihan karang gigi771715452120778
50
Jumlah premedikasi/ pengobatan48208529132615
51
Jumlah pelayanan rujukan gigi351433013
52
Jumlah pemasangan gigi tiruan1343017111191
53
54
F. Data Pelayanan Laboratorium
55
Jumlah pemeriksaan hematologi50020
56
Jumlah pemeriksaan kimia klinik35202020
57
Jumlah pemeriksaan urinalisa07030
58
Jumlah pemeriksaan mikrobiologi dan parasitologi150000
59
Jumlah pemeriksaan imunologi00000
60
Jumlah pemeriksaan tinja00000
61
62
G. Data pelayanan kefarmasian
63
64
2PENYAKIT TIDAK MENULAR
65
HipertensiJM6R31512019526610
66
DM163111521901005
67
3PENYAKIT MENULAR
68
IMS00000
69
HIV000000
70
TB00000
71
4SDM
72
Dokter6444420
73
Dokter gigi7423330213
74
Bidan611000
75
Perawat6611111201
76
Ahli Teknologi Lab Medik301000
77
Nutrisionis01000
78
Apoteker/Farmasi412120
79
Admin351122223
80
Elektromedis0000
81
Junlah nakes yang mengikuti pelatihan200
82
5KESEHATAN KELUARGA DAN GIZI
83
Kesehatan Ibu
84
PELAYANAN IBU HAMIL SESUAI DENGAN STANDAR
85
Kunjungan K1 Murni10000
86
Kunjungan K1 Akses000
87
Jumlah ibu hamil 4T (Terlalu Muda, Terlalu Tua, Terlalu Sering dan Terlalu Banyak)20000
88
Kunjungan K1 oleh dokter000000
89
Kunjungan K1 USG oleh dokter00000
90
Kunjungan K4000
91
Kunjungan K5 oleh dokter0000
92
Kunjungan K5 USG oleh dokter0000
93
Kunjungan K6000
94
Pelayanan Ibu Hamil Sesuai dengan Standar (SPM)000
95
Jumlah ibu hamil memiliki buku KIA000
96
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan TTD 30 tablet selama masa kehamilan Trimester 1 (FE 1)
000
97
Jumlah ibu hamil yang mendapatkan TTD minimal 90 tablet selama masa kehamilan (FE 3)
000
98
Jumlah ibu hamil dengan status T1000
99
Jumlah ibu hamil dengan status T2000
100
Jumlah ibu hamil dengan status T3000