ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZAAABACADAE
1
Załącznik nr II.31 do SWZ/Oferty/Umowy
2
 FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY dla Pakietu (Części) nr 31 zamówienia
3
4
Nazwa części zamówienia: "Opatrunki specjalistyczne”
5
W ramach postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn.: „Sukcesywna dostawa wyrobów farmaceutycznych oraz materiałów opatrunkowych dla SP ZOZ w Bogatyni”
6
Nr postępowania (sprawy): ZP 271-N1/02/VII/2026
7
Lp.Nazwa wyrobudawka / wielkość jednostki miaryJedn. miaryIlość jedn. miaryCena netto w zł za j. miaryWartość netto w zł% VATWartość VATWartość brutto w złNazwa handlowa oferowanego leku
8
1Opatrunek hydrokoloidowy składający się z trzech rodzajów różnych hydrokoloidów: pektyny, żelatyny i karboksymetylocelulozy sodowej, przeznaczony do rzn z niewielkoą ilością wysięku10cmx10cmszt.4000,00 8%0,000,00
9
2Cienki opatrunek hydrokoloidowy składający się z trzech rodzajów różnych hydrokoloidów: pektyny, żelatyny i karboksymetylocelulozy sodowej, przeznaczony do rzn z niewielkoą ilością wysięku10cmx10cmszt.4000,00 8%0,000,00
10
3Przeciwbakteryjny, nieprzylepny opatrunek piankowy, regulujący wilgotność rany. Część chłonna zawiera warstwę kontaktową wykonaną z hydrowłókien (karboksymetyloceluloza sodowa) z jonami srebra oraz warstwę pianki poliuretanowej. Wodoodporna warstwa zewnętrzna wykonana z półprzepuszczalnej błony poliuretanowej.10cmx10cmszt.1000,00 8%0,000,00
11
4Opatrunek jałowy wykonany w technologii hydrofiber z nietkanych włokien metyloceluloza, zawierający w składzie srebro w postaci jonowej, Kwas edytynowy (EDTA) i chlorek benzetoniowy (BeCl). Opatrunek do ran mocno saczących, zwalczający biofilm10cmx10cmszt.3500,00 8%0,000,00
12
5Opatrunek jałowy wykonany w technologii hydrofiber z nietkanych włokien metyloceluloza, zawierający w składzie srebro w postaci jonowej, Kwas edytynowy (EDTA) i chlorek benzetoniowy (BeCl). Opatrunek do ran mocno saczących, zwalczający biofilm15cmx15cmszt.1750,00 8%0,000,00
13
6Opatrunek sterylny,warstwowy piankowy regulujęcy wilgotność rany, nieprzylepny.Wielowarstwowa część chłonna zawiera warstwę kontaktową wykonaną w technologii hydrofiber oraz warstwę pianki poliuretanowej.Wodoodporna warstwa zewnętrzna wykonana z półprzepuszczalnej błony poliuretanowej15cm x 15cmszt.1350,00 8%0,000,00
14
7Opatrunek sterylny,warstwowy piankowy regulujęcy wilgotność rany, nieprzylepny.Wielowarstwowa część chłonna zawiera warstwę kontaktową wykonaną w technologii hydrofiber oraz warstwę pianki poliuretanowej.Wodoodporna warstwa zewnętrzna wykonana z półprzepuszczalnej błony poliuretanowej10cmx10cmszt.3700,00 8%0,000,00
15
Wartość zamówienia ogółem:xxxx0,000,000,000,00
16
17
18
19
UWAGA! Dokument musi być podpisany
kwalifikowanym podpisem elektronicznym
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100