3. SPPG KOTA SIBOLGA SIBOLGA UTARA SIBOLGA ILIR.xlsx

	A	B	C	D	E	F	G	H	I	J	K
1
2	IDENTIFIKASI KETERLIBATAN UMKM DALAM PROGRAM MBG
3	Yth. Bapak/Ibu Kepala SPPG KOTA SIBOLGA SIBOLGA UTARA SIBOLGA ILIR Menindaklanjuti Pertemuan dengan Direktorat Pemberdayaan dan Partisipasi Masyarakat, Badan Gizi Nasional mengenai Perluasan Keterlibatan UMKM dalam Program Makan Bergizi Gratis di wilayah Prov. Sumatera Utara khususnya wilayah terdampak bencana, Kementerian UMKM akan melaksanakan kegiatan Kegiatan Pengembangan Kapasitas SDM Usaha Mikro dalam Program Makan Bergizi Gratis. Untuk itu, perlu dilakukan identifikasi keterlibatan UMKM baik sebagai supplier SPPG. Sehubungan dengan hal tersebut, mohon kesediaan Bapak/Ibu Kepala SPPG untuk mengisi form Identifikasi Perluasan Keterlibatan UMKM dalam Program Makan Bergizi Gratis. Pengisian formulir membutuhkan waktu kurang lebih 15 Menit.
4
5	A. Identitas SPPG
6		1.	Nama Kepala SPPG	MUTIARA VERAWATI LUBIS
7
8		2.	Nomor HP Kepala SPPG (Whatsapp)	81263651876
9
10		3.	Alamat SPPG	Jl. Ketapang No 2, Kel. Sibolga Ilir, Kec. Sibolga Utara, Kota Sibolga
11
12		4.	Nama Yayasan	ARSHA IMANI MANDIRI
13
14		5.	Nama Pengurus Yayasan	MUHKLIS BENNY PUTRA
15
16		6.	Nomor HP Pengurus Yayasan (Whatsapp)	81161614144
17
18
19	B. Keterlibatan UMKM sebagai Supplier MBG
20	No.		Komoditas	Jumlah Kebutuhan Harian (tulis dalam satuan Kg/Ton/Pax/dll)		Sumber Supplier				Waktu Pembelian (Setiap Hari/Tiap Tiga Hari/Setiap Seminggu/ dll)	Link Foto/Video Produk (Harap sertakan link foto/video produk yang dapat diakses)
21	No.		Komoditas	Jumlah Kebutuhan Harian (tulis dalam satuan Kg/Ton/Pax/dll)	Jumlah Produk yang disupply oleh UMKM terkait (tulis dalam satuan Kg/Ton/Pax/dll)	Bentuk dan Jenis supplier MBG	Nama UMKM Supplier (Tulis nama UMKM jika ada)	Nama PIC UMKM Supplier	Nomor HP/WA UMKM Supplier yang bisa dihubungi (Tuliskan jika ada)
22	1		Sayur
23		1	kangkung
24		2	bayam
25		3	sawi hijau	130 kg	130 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Tiap Tiga Hari
26		4	sawi pokcoy	150 kg	150 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Tiap Tiga Hari
27		5	sawi putih	130 kg	130 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Tiap Tiga Hari
28		6	buncis	60 kg	60 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Tiap Tiga Hari
29		7	kacang panjang	70 kg	70 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Tiap Tiga Hari
30		8	labu
31		9	jagung pipil
32		10	jamur
33		11	wortel	60 kg	60 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Tiap Tiga Hari
34		12	kentang
35		13	brokoli	50 kg	50 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Tiap Tiga Hari
36		14	bunga kol/kubis	50 kg	50 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Tiap Tiga Hari
37		15	kacang-kacangan
38		16	terong
39		17	tauge	120 kg	120 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Seminggu Sekali
40		18
41		dll
42
43
44	2		Buah
45		1	Jeruk	330 kg	330 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Tiap Tiga Hari
46		2	Pisang	3100 bh	3100 bh	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Tiap Tiga Hari
47		3	Salak	280 kg	280 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Tiap Tiga Hari
48		4	Buah Naga	310 kg	310 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Tiap Tiga Hari
49		5	Duku	300 kg	300 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Seminggu Sekali
50		6	Apel	330 kg	330 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Seminggu Sekali
51		7	Semangka	280 kg	280 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Tiap Tiga Hari
52		8	Melon	280 kg	280 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Tiap Tiga Hari
53		9	Pisang	3100 bh	3100 bh	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Tiap Tiga Hari
54		10	Pepaya	260 kg	260 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Tiap Tiga Hari
55		11	Mangga
56		12	Nanas
57		13	Salak	280 kg	280 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Tiap Tiga Hari
58		14	Anggur	160 kg	160 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Seminggu Sekali
59		15	Klengkeng	160 kg	160 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Seminggu Sekali
60		16
61		dll
62
63	3		Protein
64		1	Daging Ayam filet
65		2	Telur Ayam	110 papan	110 papan	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Seminggu Dua Kali
66		3	Daging Sapi	120 kg	120 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Seminggu Sekali
67		4	Ikan Lele	280 kg	280 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Hanya Sekali, Karena Banyak Anak Sekolah Yang Tidak Suka
68		5	Ikan Mujaer
69		6	Ikan Tongkol
70		7	Ikan Mas
71		8	Udang
72		9	Kerang
73		10	Telur Puyuh	155 papan	155 papan	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Seminggu Sekali
74		11	Tahu	3100 bh	3100 bh	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Tiap Tiga Hari
75		12	Tempe	310 bh	310 bh	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Tiap Tiga Hari
76		13
77		dll
78
79	4		Karbohidrat
80		1	Beras	260 kg	260 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Setiap Hari
81		2	Singkong
82		3	Roti	3000 bh	3000 bh	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Seminggu Sekali
83		4
84		dll
85
86	5		Bumbu Dapur dan Bumbu Aromatik
87		1	kecap	6 bks (ukuran 1,5 kg)	6 bks	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Tiap Tiga Hari
88		2	saus tomat	6 bks	6 bks	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Tiap Tiga Hari
89		3	penyedap rasa	4 bks	4 bks	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Setiap Hari
90		4	bawang goreng
91		5	jahe	2 kg	2 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Setiap Hari
92		6	lengkuas	4 kg	4 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Tiap Tiga Hari
93		7	bawang putih	10 kg	10 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Setiap Hari
94		8	bawang merah	10 kg	10 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Setiap Hari
95		9	cabai	15 kg	15 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Setiap Hari
96		10	tomat	10 kg	10 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Setiap Hari
97		11	kunyit bubuk	3 renteng	3 renteng	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Tiap Tiga Hari
98		12	lada bubuk	3 renteng	3 renteng	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Setiap Hari
99		13	garam	5 bks (ukuran 1 kg)	5 bks	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Setiap Hari
100		14	gula	2 kg	2 kg	Koperasi	Koperasi Arsha Imani Mandiri	Ari Andika	85360005778	Setiap Hari