Inscription Formation STAFF (réponses)
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HorodateurNomPrénomN° de téléphoneAdresse mailNom de votre ClubN° de Licence
N° d’affiliation de votre Club
Depuis combien de temps pratiquez-vous le roller
Votre niveau de patinage
Votre discipline Vos diplômes fédéraux
Depuis combien de temps pratiquez-vous la randonnée roller
Quel type de randonnée roller
Avez-vous déjà encadré une randonnée roller
A quelle fréquence
Quel type de randonnée avez-vous encadrée ?
Avez-vous déjà organisé une randonnée roller
combien
Avez-vous déjà participé à une formation
Vos attendus sur cette formation
Je sollicite mon inscription à la Formation Staffeurs de niveau 1
Je sollicite mon inscription à la Formation Staffeurs de niveau 2
Je m’engage à respecter les consignes données durant ce stage
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30/09/2017 16:53:11MarcelJoël671868115jomarcel@wanadoo.frNougats Roulants37411715 ansConfirméRandonnée15 ans
urbaine de masse, sur voie verte
Oui1 fois par semaine
urbaine de masse, sur voie verte, sur trottoir
NonNon
savoir prendre en charge un groupe en milieu urbain \gerer la sécurité
OuiNonOui
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01/10/2017 11:00:47dillembourgthierry633109517
thierry.dillembourg@laposte.net
les Nougats Roulants23648611 ansConfirmé
Randonnée, Course, Freestyle, Roller Hockey
Brevet d'initiateur fédéral, Brevet d'entraineur fédéral 1
11 ans
urbaine de masse, sur voie verte, sur trottoir
Oui1 fois par semaine
urbaine de masse, sur voie verte, sur trottoir
NonNon
connaitre les règles d'encadrement et mettre la randonnée hebdomadaire de mon club en conformité
OuiOuiOui
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02/10/2017 12:00:00BREILlaurence07/83/10/85/35
laurencebreil@gmail.com
les Nougats roulants374105840260083 ansDébrouilléRandonnée2 ans
urbaine de masse, sur voie verte, sur trottoir
Nonaucunesur voie verteNonNonencadrer des sortiesOuiNonOui
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03/10/2017 21:45:11FOUCHERLAURENT680465706
laurent.foucher26@gmail.com
Nougats roulants376175840260083 ansDébrouilléRandonnée3 ans
urbaine de masse, sur voie verte, sur trottoir
Non-urbaine de masseNonNon
Avoir les bases pour aider à encadrer une rando
OuiNonOui
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03/10/2017 22:34:24KaufingerVeronique613965148vw07@outlook.frVeronique kaufinger308776840070048 ansConfirméRandonnée
Brevet d'initiateur fédéral
2 anssur voie verteOuidoucementsur voie verteNonNon
Encadrer sécurisé une balade
OuiOuiOui
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04/10/2017 12:56:46MONNIERLOAN695414013
26sctlemon@gmail.com
les nougats roulants2373738ExpertCourse2urbaine de masseOui30/ans
urbaine de masse, sportive (plusieurs jours)
NonNondevenir staffeurOuiNonOui
8
04/10/2017 13:31:10
Tauleigne Desplancques
Eric629372229
eric.desplancques@laposte.net
VDB Skating34778184007004
Depuis que je suis enfant
ConfirméRandonnée, Course
Brevet d'initiateur fédéral, BAFA
Depuis plus de 15 ansurbaine de masseNon0urbaine de masseNon0Non
Assurer une rando en toute sécurité et en respectant le cadre légal.
OuiOuiOui
9
04/10/2017 20:19:10VENDRANRAPHAEL06.03.63.67.25
raphael.vendran@orange.fr
LES NOUGATS ROULANTS
3133175 ANS Confirmé
Randonnée, Course, Roller Hockey
5 ANSsur voie verteOuiSOUVENT sur voie verteOuiNonSAVOIR ENCADREROuiOuiOui
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05/10/2017 23:29:22LambertGaspard637967941
gaspard.lambert26@laposte.net
Les Nougats Roulants 3756094 ansConfirmé
Randonnée, Course, Roller Hockey
Brevet d'initiateur fédéral
3 ans
urbaine de masse, sur voie verte, sur trottoir
Oui
Aucune idée (pas très régulièrement)
urbaine de masse, sur voie verte, sur trottoir
NonNon
Savoir encadrer et protéger le groupe en cas d'incident.
OuiNonOui
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