ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ 2024-2025.xlsx

	A	B	C	D	E	G	H	K	L	M
1	ΑΙΤΗΣΗ - ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ
2	ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΓΓΡΑΦΗ ΜΑΘΗΤΗ/-ΤΡΙΑΣ ΣΤΟ ΝΗΠΙΑΓΩΓΕΙΟ
3
4	Προς το 13ο Νηπιαγωγείο Ηρακλείου							Ημερομηνία ………………………………………..
5								Αρ. Πρωτ.
6
7		Ονομα και Επώνυμο πατέρα						Επάγγελμα
8
9		Ονομα και Επώνυμο μητέρας						Επάγγελμα
10
11		Διεύθυνση Ηλεκτρ. Ταχυδρομείου						Τηλ. Γονιών
12		(Email):						Τηλ. Γονιών
13
14		1 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΜΑΘΗΤΗ/ΜΑΘΗΤΡΙΑΣ
15		Ονοματεπώνυμο
16		Ημερομηνία γεννησης
17
18		2 ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΜΟΝΙΜΗΣ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ
19		Τόπος			Οδός			Αριθμός		Τ.Κ
20		Αποδεικτικό στοιχείο μόνιμης κατοικίας:
21
22		3 ΑΔΕΛΦΙΑ ΠΟΥ ΦΟΙΤΟΥΝ ΣΕ ΝΗΠΙΑΓΩΓΕΙΟ Η΄ ΣΕ ΔΗΜΟΤΙΚΟ ΣΧΟΛΕΙΟ
23		Ονοματεπώνυμο παιδιού:				Σχολείο στο οποίο φοιτά:
24		Ονοματεπώνυμο παιδιού:				Σχολείο στο οποίο φοιτά:
25
26		4 ΕΙΔΙΚΕΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΕΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΜΑΘΗΤΗ/-ΤΡΙΑΣ
27		Ναι				Όχι
28		Βεβαίωση από Κ.Ε.Σ.Υ. ή κρατικό ιατροπαιδαγωγικό κέντρο ή άλλη κρατική αρμόδια υπηρεσία:
29
30		Το παιδί μου κατά την αποχώρησή του από το Νηπιαγωγείο παραλαμβάνεται-συνοδεύεται από:
31		Ονοματεπώνυμο συνοδού				Τηλέφωνο επικοινωνίας
32
33
34
35		Δηλώνω ότι επιθυμώ τη συμμετοχή του παιδιού μου στο πρόγραμμα του Ολοήμερου Τμήματος						8:15-16:00
36									ΝΑΙ
37
38		Δηλώνω ότι επιθυμώ τη συμμετοχή του παιδιού μου στο Διευρυμένο πρόγραμμα 08:15-17:30
39									ΝΑΙ
40
41		Δηλώνω ότι επιθυμώ τη συμμετοχή του/των παιδιού/ών μου στο τμήμα Πρωινής Υποδοχής: 7:45-8:00
42
43									ΝΑΙ
44		Συνημμένα	□	Αποδεικτικό διεύθυνσης Κατοικίας
45				Εμβόλια
46			□	Ατομικό Δελτίο Υγείας του Μαθητή
47
48
49		Ο/Η υπογραφόμενος/-η γονέας δηλώνω υπεύθυνα και εν γνώσει των συνεπειών του Νόμου περί ψευδούς δηλώσεως ότι όλα τα στοιχεία που αναφέρονται στην παρούσα αίτηση είναι αληθή όπως και τα δικαιολογητικά που επισυνάπτω.
50
51								Τόπος και ημερομηνία
52							……………………………………………………………………………
53								Ο/Η Αιτών /-ούσα
54
55							…………………………………………………………………..
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100