ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
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 Seafarer registration 船员登记表 SSC050101
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申请职务(RANK)日期(DATE)
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PERSONAL INFORMATION 基本信息
7
中文姓名
CHINESE NAME		英文姓名
ENGLISCH NAME		国籍
NATIONALITY		照片
8
出生地
PLACE		出生日期
DATE OF BIRTH		身份证号码
ID CARD NO.
9
身高(CM)
HEITH		鞋号 SHOE婚姻状况 MARITA
10
体重(KG) WEITH工服号 UNIFORM SIZE血型 BLOOD
11
家庭地址
ADDRESS		联系电话
TEL
12
毕业院校
GRADUATE　SCHOOL		专业
DEPT OF GRADUATE
13
结业日期
DATE OF GRADUATE		最近亲属
NEXT TO KIN		电话
TEL
14
联系地址
ADDRESS
15
CERTIFICATES 证书
16
 证书名称
CATEGORY		证件号码
NUMBER		签发日期
DATE OF ISSUE		结止日期 DATE OF EXPIRY签发地点 PLACE OF ISSUE
17
护照(PASSPORT)
18
服务簿(S.I.D.)
19
海员证(S.P.)
20
适任证书(COC)
21
GMDSS证书(GMDSS)
22
海船船员培训证书(CERTIFICATE OF PROFICIENCY FOR SEAFARERS)
23
基本安全(BASIC TRAINING)
24
精通救生艇筏和救助艇(PROFICIENCY IN SURVIVAL CRAFT AND RESCUE BOAT ANOTHER THAN FAST RESCUE BOAT)
25
高级消防(TRAINING IN ADVANCED　FIRE－FIGHTING)
26
精通急救(TRAINING IN　MEDICAL　FIRST　AID)
27
船上医护(TRAINING IN MEDICAL　CARE)
28
保安意识 培训(SECURITY AWARENESS TRAINING)
29
负有指定保安职责船员培训(SEAFARES WITH DESIGNATED SECURITY DUTIES)
30
船舶保安员(PROFICIENCY FOR SHIP SECURITY OFFICER)
31
海船船员健康证书(MEDICAL CERTIFICATE FOR SEAFARERES)
32
熟悉化学品船(CHEMICAL　TANKER　FAMILIARIZATION　COURSE)
33
化学品船高级操作(CHEMICAL　TANKER　ADVANCE　OPERATION)
34
熟悉油轮(OIL　TANKER　FAMILIARIZATION　COURSE)
35
油轮高级操作(OIL　TANKER　ADVANCE　OPERATION)
36
惰性气体和原油洗涤(INERT　GAS　＆　CRUDE　OIL　WASHING)
37
雷达观测与模拟(RADR　OBSERVATIDN/DIMULATOR)
38
电子导航设备(ELECTRONIC　NAVIGATIONAL　AIDS)
39
ARPA模拟器(A.R.P.A.)
40
船上管理课程(SHIPBOARD　MANAGEMENT　COURSE)
41
新冠疫苗接种证书(COVID-19 VACCINATION CERTIFICATE)
42
SERVICE RECORDS 服务资历
43
Owner 船东 or Management Co 管理公司
44
Name of Vessel 船名
45
Rank 职务
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Type of Vessel 船型
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Flag 船旗
48
Trade Area 航区
49
GRT 总吨
50
DWT 载重吨
51
Year Built 建造时间
52
Type of M/E 主机型号
53
BHP/KW 马力/千瓦
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Sign-on 登船日期
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Sign-off 离船日期
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During 在船时间
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Remarks:
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